- 杨艳章;王莉;武晓静;杨艳芳;王艳芬;
目的探讨0～5岁健康儿童冠状动脉内径随体表面积(BSA)变化的关系,构建最优BSA校正的冠状动脉内径Z值(Z scores)计算公式。方法选取2013年3月—2017年4月在河北省人民医院就诊的280例心脏结构正常儿童为研究对象,年龄生后1d～5岁,测量其生长指标,得出BSA,采用超声心动图仪测量右冠状动脉主干(RCA)、左冠状动脉主干(LMCA)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)内径的大小。计算BSA与冠状动脉内径的相关系数,建立BSA与冠状动脉内径幂、对数、指数的回归模型,检验模型的异方差、Z值正态性,确定最优模型。结果冠状动脉内径与BSA显著相关(相关系数r值0.665～0.756,P均<0.05)。指数模型方差齐性,Z值呈正态分布,为最优模型。结论儿童冠状动脉内径随BSA变化而变化,冠状动脉内径Z值可由指数模型来准确计算。
2018年06期 v.21 561-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] - 蒋剑文;蒋涵;贾超;
目的探讨连续性肾脏替代(CRRT)治疗对重症肺部感染患者血气指标、肾功能和电解质的影响。方法选取该院2016年2月—2018年2月就诊收治的75例重症肺部感染患者作为研究对象,给予连续性肾脏替代治疗。观察并比较治疗前后患者急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ评分、血气指标、肾功能和电解质相关指标的变化。结果(1)75例患者中救治成功的患者为55例(73.33%)、死亡的患者20例(26.67%);(2)患者治疗后APACHEⅡ评分及肾功能(尿酸、尿素、肌酐)、电解质(血清钾、血清钠)指标水平明显低于治疗前(P<0.05);(3)患者治疗后动脉氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、碱剩余(BE)、pH值、碳酸氢盐(HCO3)指标水平均明显高于治疗前(P<0.05)。结论 CRRT治疗对重症肺部感染患者具有较好的临床效果,可有效改善患者血气指标、肾功能和电解质及APACHEⅡ评分,是一种有效的辅助治疗措施。
2018年06期 v.21 566-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] - 安萍;韩宝生;樊桂玲;赵铭佳;罗萌萌;
目的探讨接受体外受精助孕的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)女性患者的卵泡液同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与卵子及胚胎质量的关系。方法收集77对准备行IVF助孕夫妇的女性患者的取卵日卵泡液及月经周期第3天的血液标本。其中45例患者为PCOS,32例患者为输卵管因素,并且男方精液检测均在正常范围。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清与卵泡液中Hcy的浓度;分析卵泡液、血清Hcy浓度与卵母细胞及胚胎参数之间的关系。结果 PCOS组患者血清及卵泡液Hcy浓度显著高于输卵管因素组;PCOS组患者MⅡ卵率、正常受精率及优质胚胎率均显著低于输卵管因素组;在PCOS组,按照卵泡液Hcy浓度不同将患者分成三组,MⅡ卵和MⅠ卵之间卵泡液Hcy浓度存在显著差异(P<0.001),不同组间正常受精率存在显著差异(P<0.001),1级和2级胚胎的卵泡液Hcy浓度显著低于3级胚胎(P<0.001)。结论卵泡液Hcy浓度可能对准备接受IVF助孕的PCOS女性的卵子成熟度、正常受精率及胚胎质量有一定影响。
2018年06期 v.21 570-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] - 夏丽滨;胡万芹;董丽萍;李冠霏;
目的分析瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩和母婴的安全性。方法回顾性分析2016年4月—2017年4月在我院产科规律产检并分娩的瘢痕子宫足月妊娠孕妇100例病例资料,阴道分娩46例,剖宫产54例。统计分析二组患者的一般资料、产时出血量、产后出血量、并发症发生率、产后恶露时间、自主哺乳时间、住院时间、出生5分钟Apgar评分、脐动脉学pH值、新生儿出生体重、入住新生儿ICU率、新生儿窒息发生率。结果二组患者的年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组患者的产时出血量、产后出血量均明显低于剖宫产组,二组之间差异具有统计学意义(P<0.05);二组产妇的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩组产妇的产后恶露时间、自主哺乳时间和住院时间均明显短于剖宫产组,且二组差异具有统计学差异(P<0.05)。阴道分娩组新生儿的出生5分钟Apgar评分、脐动脉学PH值、新生儿出生体重、入住新生儿ICU率、新生儿窒息发生率与剖宫产组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在充分评估孕妇情况的前提下,瘢痕子宫足月妊娠孕妇采取阴道分娩具有良好的临床效果,对母婴均具有较高的安全性。
2018年06期 v.21 575-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] - 梁祯;唐蓉;周鸿;丁斌;张道宝;郑念东;
目的探究数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)及彩色多普勒超声(CDUS)在颈动脉内膜剥脱术(CEA)中的应用价值。方法 2015年6月—2018年5月我院及合作医院经DSA确诊颈动脉狭窄程度为50%～99%的92例狭窄患者,均行CEA治疗,术前、术后行DSA、CTA、CDUS检查,记录检查情况及不良反应。评估术前CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度、特异度,斑块、溃疡显示情况,以及术前、术后相关指标的差异。结果 DSA完成检查的时间较长,CTA、CDUS完成检查的时间短;术前、术后DSA、CTA检查注射造影剂后分别累计12例、6例出现不良反应。DSA检查显示重度狭窄66例(71.74%)、中度狭窄26例(28.26%),以此为标准,CTA、CDUS检查重度颈内动脉狭窄的准确性、灵敏度及特异度均较高,且二者诊断重度颈内动脉狭窄的Kappa值分别为0.81、0.75,与DSA检查的一致性高。DSA能显示血管腔狭窄、充盈缺损、溃疡情况,CTA还可显示血管管壁钙化、斑块情况,CDUS则可显示钙化、斑块及血流情况。术后检查显示斑块、溃疡均基本消退,血流速度趋于正常。与术前比较,术后CTA检查显示狭窄远端直径、最小残余直径显著增大,术后CDUS检查显示狭窄处的收缩期峰值流速(PSV)与舒张期末流速(EDV)显著减小(P<0.05)。结论 CTA、CDUS术前诊断颈内动脉狭窄程度与DSA的一致性高,三种检查方式在血管管壁钙化、斑块、溃疡、血流等显示方面各有特点,可联合应用于CEA的术前术后评估。
2018年06期 v.21 579-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K] - 王立;刘彩霞;赵飞;
目的探讨锥形束CT(CBCT)在定位及牵引埋伏中切牙中的临床应用价值。方法有完整病史资料的32例36颗埋伏中切牙患者的CBCT影像,利用CBCT三维重建、矢状位、冠状位及轴位断层进行分析、观察埋伏中切牙的形态、位置、牙根弯曲情况及对牙列的影响,并对其进行牵引治疗。结果 CBCT能清晰显示埋伏牙的大小、位置、与邻近组织的关系等,治疗的成功率与埋伏牙的位置及牙齿形态有关。结论 CBCT扫描能够全面地提供埋伏牙的影像信息,有利于治疗方案的制定与实施。
2018年06期 v.21 584-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K] - 周华忠;李娜;白梦蝶;
目的探讨血必净联合小剂量氢化可的松治疗老年重症肺炎临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取我院2015年2月—2018年1月就诊治疗的106例老年重症肺炎患者按照随机数字表法分为观察组、对照组(各53例)。在基础治疗基础上对照组给予单用氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上联合血必净治疗,比较二组患者治疗疗效、不良反应发生情况及治疗前后的WBC、CRP、IL-6、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平。结果观察组的治疗总有效率(86.79%)高于对照组(69.81%)(χ~2=4.498,P=0.034);治疗后二组患者WBC、CRP、IL-6水平水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组WBC、CRP、IL-6水平低于对照组(P<0.05);治疗后对照组CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组CD4~+/CD8~+、CD3~+水平较治疗前上升,CD8+水平较治疗前下降(P<0.05);二组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.45%vs.5.67%)(χ~2=0.541,P=0.462)。结论血必净联合小剂量氢化可的松治疗老年重症肺炎临床疗效显著,可有效抑制炎症因子水平,改善患者免疫功能,且安全性高。
2018年06期 v.21 588-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 蒋留琴;曹金凤;
目的探究不同浓度舒芬太尼对人胃癌SGC-7901细胞活力的影响,以期为临床作出贡献。方法将培养至对数生长期的胃癌SGC-7901细胞采用随机数字表法随机分为对照组(C组)、舒芬太尼0.5ng/ml组(F1组)、5ng/ml组(F2组)、50ng/ml组(F3组)和500ng/ml组(F4组),分别以0,0.5,5,50,500ng/ml浓度的舒芬太尼作用于胃癌细胞,通过FDA/PI荧光双染观察舒芬太尼作用后胃癌SGC-7901细胞存活情况,并于孵育24h、48h和72h后用CCK-8试剂盒检测细胞的活力,于孵育24h后用流式细胞仪和AnnexinV-FITC/PI双标记检测细胞周期分布和细胞凋亡率。结果随着舒芬太尼浓度的增高,胃癌SGC-7901细胞死亡比例不断增加,正常细胞存活比例下降,胃癌SGC-7901细胞活力也下降;F4组细胞12h、24h、48h时和F3组细胞24h、48h时活力下降较C组明显,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌SGC-7901细胞凋亡率随着舒芬太尼浓度的增加而升高,其中F2～F4组胃癌SGC-7901细胞凋亡率升高较C组明显,差异有统计学意义(P <0.05);F1组停滞在S期和G2/M期的比例与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);F2～F4组停滞在S期的比例明显下降,而停滞在G2/M期的比例明显升高(P<0.05),且随着舒芬太尼浓度的升高,越来越多的细胞被阻滞于G2/M期。结论舒芬太尼浓度≥5ng/ml时,可剂量依赖性抑制胃癌SGC-7901细胞的活力,其机制可能与诱导细胞凋亡,使细胞停滞于G2/M期有关。
2018年06期 v.21 592-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K] - 姚仲欣;解宝泉;张静华;
目的探讨低管电压和低剂量对比剂行256排螺旋CT肺动脉成像的可行性。方法收集2018年3月—2018年8月来该院就诊的肺动脉栓塞患者,共64例。通过随机数字表法将患者分成二组。观察组32例,使用管电压100kV、造影对比剂碘帕醇370mg/ml,剂量40ml;对照组32例,使用管电压120kV、造影对比剂碘帕醇370mg/ml,剂量70ml。观察指标包括质量评估得分、背景噪声(BN)、信号噪声比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、CT剂量指数(CTDIvol),计算剂量长度积(DLP),比较二组观察指标。结果观察组与对照组主观图像质量评估比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组客观的图像量化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。剂量辐射指标CTDIvol、DLP二组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低管电压、低剂量对比剂能够保证肺动脉图像成像质量、降低辐射剂量,具有一定的可行性,值得推广。
2018年06期 v.21 596-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] - 汤守香;马静;薛尧;王妍;朱靓;
目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法选取该院2015年1月—2017年12月收治的84例CAP患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各42例。对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用NAC联合左氧氟沙星治疗。比较二组患者治疗效果、不良反应及治疗前后炎症因子水平和T细胞亚群的变化情况。结果 (1)观察组总有效率明显高于对照组(95.23%vs 90.95%)(P<0.05);(2)二组治疗前各炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05);二组治疗后C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且治疗后观察组hs-CRP、WBC、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);(3)二组治疗前T细胞亚群比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);(4)观察组不良反应总发生率高于对照组(11.92%vs 9.53%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAC联合左氧氟沙星治疗老年CAP的临床疗效显著,可有效抑制炎性因子水平,调节免疫功能,且安全可靠。
2018年06期 v.21 599-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] - 彭盘俐;吕俊宏;林少欢;蔡长青;
目的探讨磷脂酶Cε1(PLCE1)表达与肺腺癌A549细胞凋亡的关系及作用机制。方法将肺腺癌细胞株A549分为空白组(仅给予正常培养液)、实验A组(正常培养液+5mmol/L PLCE1抑制剂U73122共培养)、实验B组(正常培养液+10mmol/L PLCE1抑制剂U73122共培养),观察各组,采用流式细胞仪技术检测培养12h、24h及48h时刻A549细胞的凋亡率,采用RT-PCR及Western-blot技术检测各组共培养48h后的PLCE1、p53、Bcl-2、Bax mRNA及蛋白表达水平。结果在培养12h、24h、48h后,实验A组、实验B组的肺腺癌A549细胞凋亡率显著高于空白组(P<0.05);实验B组的肺腺癌A549细胞凋亡率显著高于实验A组(P<0.05);在培养48h后,实验A组、实验B组的p53、Bax mRNA及蛋白水平显著高于空白组(P<0.05),实验A组、实验B组的Bcl-2、PLCE1 mRNA及蛋白水平显著低于空白组(P<0.05);在培养48h后,实验B组的p53、Bax mRNA及蛋白水平显著高于实验A组(P<0.05),实验B组的Bcl-2、PLCE1 mRNA水平显著低于实验A组(P<0.05)。结论通过抑制肺腺癌A549细胞PLCE1的表达,进而抑制上调细胞中p53、Bax表达,下调Bcl-2表达,从而达到促进肺腺癌A549细胞凋亡的目的。
2018年06期 v.21 604-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K] - 马开香;胡琳璘;
目的分析心脏超声与脉波指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)监测对感染性休克患者抬腿试验后容量反应性的评估价值。方法选取我院2015年11月—2018年6月收治的102例感染性休克患者作为研究对象,患者均在行被动抬腿试验(PLR),同时分别进行超声多普勒检测和PICCO脉搏检测,比较应答及未应答者基础血流动力学和测试前间血流动力学改变情况。结果 102例感染性休克患者中,63例(61.76%)患者对PLR存在反应,39例(38.23%)患者对PLR未存在反应。应答者与未应答者年龄、性别、体重、身高、感染部位、基础MAP、基础CVP、基础HR比较差异无统计学意义(P>0.05);PLR应答者基础血流动力学与测试时血流动力学HR、MAP水平差异无统计学意义(P>0.05);PLR应答者测试时血流动力学CVP、SV-Doppler、SV-PICCO、CO-Doppler、CO-PICCO水平明显高于基础血流动力学,差异有统计学意义(P<0.05);PLR未应答者基础血流动力学与测试时血流动力学HR、MAP、CVP、SV-Doppler、SV-PICCO、CO-Doppler、CO-PICCO水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相对于PICCO,心脏超声具有无创性、检查价格低的优势,并可有效监测感染性休克患者的抬腿试验后容量反应性。
2018年06期 v.21 608-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] - 赵春香;郑艳安;王瑞刚;
目的探讨肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合用于脑复苏的效果,以及对中心静脉血氧饱和度(ScVO2)和血乳酸的影响。方法选取2012年10月—2016年10月于华北理工大学附属医院行脑复苏的90例患者作为研究对象。应用随机数字表法分为二组,对照组45例,观察组45例。对照组实施常规疗法,观察组采用肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合治疗。于治疗前、后行ScVO2、血乳酸、脑氧供观察,并行神经功能、日常生活能力、预后评定,比较二组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗后,二组患者ScVO2、脑氧供、ADL评分、GOS评分增加,而血乳酸、NIHSS评分降低。观察组患者ScVO_2[(89.7±3.8)%]、脑氧供[(627.4±36.5)ml/min·m~2]、ADL评分(81.8±3.5)分、GOS评分(4.6±0.3)分、治疗总有效率(95.6%)高于对照组(80.1±4.6)%、(551.8±29.4ml/min·m~2、(65.1±2.9)分、(4.0±0.4)分、80.0%,而血乳酸(1.8±0.3)mmol/L、NIHSS评分(9.6±1.1)分低于对照组(2.6±0.4)mmol/L、(18.7±1.3)分(P均<0.05)。结论肾上腺素、山莨菪碱、纳洛酮联合用于脑复苏效果显著,可提高患者ScVO_2水平,降低血乳酸水平。
2018年06期 v.21 612-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] - 范新昊;郝建清;李冠娥;惠新宇;曹俊华;李金源;
目的探讨比较吸烟饮酒口腔癌患者与非吸烟饮酒患者HPV感染情况及PTEN表达情况,并分析其与患者预后的相关性。方法收集2005年1月—2017年2月207例口腔癌患者,183例纳入实验。根据有无吸烟饮酒嗜好,分为吸烟饮酒组和非吸烟饮酒组,通过PCR技术检测所有患者中HPV感染情况,免疫组化染色检测PTEN的表达,经χ~2检验比较二组患者HPV感染率和PTEN阳性率,并经Cox回归生存分析探讨其与患者生存时间的关系。结果二组患者比较,吸烟饮酒组患者中发病部位在口底或唇的比例显著高于非吸烟饮酒组,发生于上牙龈患者比例显著低于非吸烟饮酒组(P<0.05)。吸烟饮酒组患者病理分期在Ⅳ期的比例显著高于非吸烟饮酒组。吸烟饮酒组患者HPV感染率显著高于非吸烟饮酒组(P<0.001)及PTEN阳性表达率显著低于非吸烟饮酒组(P<0.001)。经Cox多因素分析,PTEN表达阴性患者预后更差(P<0.05);在非吸烟饮酒患者中感染HPV患者与生存时间呈负相关,危害比显著高于未感染HPV患者(P<0.05)。结论 PTEN表达阴性是口腔癌患者的不良预后因素,而在非吸烟饮酒患者中,HPV阳性患者预后较HPV阴性患者预后更差。
2018年06期 v.21 616-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K] - 董绍臣;孙丽敏;尹立勇;冯建双;齐曦明;乔华;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴心力衰竭患者血清白蛋白浓度变化及其临床意义。方法选取2011年—2014年我院收治的390例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据有无心力衰竭,分为单纯慢性阻塞性肺疾病和慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭二组,对二组患者血清白蛋白浓度进行比较分析,应用Logistc回归分析慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的危险因素,应用Spearman相关分析血清白蛋白浓度与心力衰竭标志物血浆氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)之间的相关性。结果慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭患者血清白蛋白浓度较单纯慢性阻塞性肺疾病患者明显降低(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示血清白蛋白浓度是慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的危险因素,并且血清白蛋白浓度与NT-proBNP呈明显负相关(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病患者血清白蛋白浓度降低提示并发心力衰竭,对判断慢性阻塞性肺疾病患者预后具有一定价值。
2018年06期 v.21 621-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] - 安晓霞;刘晨;
目的分析宫腔镜检查对不孕症与复发性流产患者宫腔病变性质的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年3月—2018年1月收治的269例不孕症患者(原发性不孕120例、继发性不孕149例)和141例复发性流产患者的临床资料,均有完整宫腔镜及病理诊断结果,分析宫腔镜对此类患者宫腔病变的诊断价值,并比较不孕症与复发性流产患者宫腔病变性质。结果经宫腔镜检查,277例正常,其余133例(32.44%)存在宫腔病变,以宫腔粘连比重最高,其次为子宫内膜息肉;三组经宫腔镜检查提示正常患者比重分别占69.17%、77.18%、56.03%;而经宫腔镜检出的宫腔病变类型中,原发性不孕患者以子宫内膜息肉、子宫内膜炎比重最高;继发性不孕、复发性流行均以宫腔粘连比重最高,且存在宫腔病变的复发性流产患者中,子宫畸形亦占一定比重(7.80%);且三组宫腔镜检查正常比例、宫腔粘连检出率、子宫内膜息肉检出率比较差异有统计学意义(P<0.05);其中继发性不孕组宫腔镜检查正常比例显著高于复发性流产组,原发性不孕及继发性不孕组子宫粘连检出率显著低于复发性流产组,而原发性不孕组子宫内膜息肉检出率显著高于继发性不孕组、复发性流产组(P均<0.05);同时,仅1例宫腔镜检查后出血,发生率0.24%。结论不孕症与复发性流产患者宫腔病变类型或存在一定差异,宫腔镜对不孕症与复发性流产患者宫腔病变进行诊断分析可为其临床诊治提供参考意见,值得临床重视。
2018年06期 v.21 625-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] - 刘太平;梁卫丰;
目的观察采用玻璃体切割头行泪点成形治疗下泪小点闭塞患者的临床疗效。方法回顾性分析我院眼科2016年5月—2017年4月治疗的下泪小点闭塞患者23例27眼,采用玻璃体切割头进行泪点成形术,泪点内注入妥布霉素地塞米松眼膏,随访6个月,以初步色实验作为判断治疗效果的标准,引入眼表综合分析仪检查泪河高度评价治疗效果。结果术后治愈15眼,好转5眼,未愈7眼,总有效率74.1%。结论采用玻璃体切割头行泪点成形治疗下泪小点闭塞,安全微创、操作简单快速、患者舒适美观,值得临床推广。
2018年06期 v.21 630-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] - 李春香;刘地发;徐杰;
目的统计胃癌化疗后肿瘤相关性贫血发生率,并观察促红细胞生成素(EPO)联用铁剂干预的临床效果。方法我院2015年1月—2017年12月收治249例胃癌患者,观察其化疗后肿瘤相关性贫血及贫血分级。将发生贫血者随机分为观察组、对照组,均给予铁剂干预,观察组加用EPO,比较二组患者干预效果、血常规指标变化及不良反应发生情况,分析EPO联用铁剂干预的临床效果与安全性。结果 249例胃癌患者中,共检出肿瘤相关性贫血86例,发生率为34.54%。观察组干预总有效率为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。二组患者干预后Hb、Hct、RBC均较干预前升高,观察组干预后Hb、Hct、RBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组干预期间不良反应发生率分别为13.95%、11.63%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌化疗后肿瘤相关性贫血发生率较高,强调贫血的早期筛查并给予EPO联合铁剂干预,能够有效控制贫血进展,保证化疗效果。
2018年06期 v.21 633-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] - 王祎琳;丁香玉;胡琨;刘冰;杨洁;李承新;
目的探讨miR-199a靶向低氧诱导因子-1α(HIF-1α)调控表皮细胞的增殖参与银屑病的发病机制,以此为临床银屑病治疗提供靶点。方法选取2014年1月—2017年10月我院收治的22例寻常性银屑病患者皮损区组织作为观察组,以自愿参与课题的21例健康体检者皮肤组织为对照组。对二组受试者检测miR-199a以及HIF-1α的表达差异,以此为依据分析miR-199a是否具有靶向调控HIF-1α的作用。然后验证miR-199a与HIF-1α的靶向结合关系,主要包括在人永生化表皮细胞中将miR-199a mimics转染,采用Western blot检测HIF-1α的蛋白表达水平以及通过利用双荧光素酶报告基因实验。最后通过MTT法作为检测手段探究银屑病的发病机制,主要依据为miR-199a以及HIF-1α对人永生化表皮细胞增殖的影响。结果通过对正常体检者以及寻常性银屑病患者皮损区检查发现,随着miR-199a的表达下调,HIF-1α的表达呈上调状态,统计学分析miR-199a与HIF-1α存在负相关性。在人永生化表皮细胞中转染miR-199a mimics,发现具有下调HIF-1α表达的作用,与上述研究结果一致。HIF-1α可恢复miR-199a对人永生化表皮细胞增殖的抑制作用。结论银屑病的发病机制研究中发现miR-199a靶向HIF-1α调控表皮细胞的增殖,是银屑病发病的重要因素,同时值得临床在制定相应治疗手段时借鉴此依据。
2018年06期 v.21 637-640页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
- 杨琳;
目的分析膝关节周围骨折术后应用针刺治疗并选择康复护理所得到的医治成效。方法选择2017年4月—2018年4月在本院进行治疗的50例膝关节周围骨折术后患者,按随机数字表法将患者分为对照组25例,观察组25例,对照组给予改良"输刺"疗法,并给予一般护理,观察组给予改良"输刺"疗法,并选用康复护理,且分析与总结。结果经过相应针灸医治与康复护理后,与对照组比较,观察组患者的疼痛程度评分、HSS膝关节活动度评分、Lysholm膝关节评分和护理满意程度显然更优,P均<0.05,差异有统计学意义。结论对于膝关节周围骨折患者来说,给予其改良"输刺"疗法,能够在极大程度上缓解膝关节周围骨折术后存在的疼痛,并提升膝关节功能,对膝关节活动度加以有效改善,再给予有效的康复护理手段,可让患者的骨骼及肌肉处于良好的状态,大大降低废用性萎缩情况的发生几率,在一定程度上减慢其膝关节周围肌肉与肌腱的萎缩速度,杜绝关节周围出现粘连现象,有效缓解患者的疼痛感,促进患者早日痊愈出院。
2018年06期 v.21 641-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] - 佟贵权;李颖;刘蕊;袁学华;王爱英;刘倩;杨俊权;
目的观察优质护理在危重症患者院前急救中的应用效果。方法 2015年1月—2016年12月我院救护队院前急救危重症患者1 980例,2015年1月—12月采用一般院前急救护理流程救治患者982例为对照组;2016年1月—12月实施优质护理救治患者998例为观察组,观察二组护理质量、医疗风险概率、患者满意度。结果观察组较对照组医疗风险发生概率降低,患者满意度提高,急救护理质量提高,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理提高危重患者急救护理质量,减少了护患纠纷,规避医疗风险,值得临床推广。
2018年06期 v.21 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 许丽华;王忠锁;曹新;
目的探究早期分阶段计划性肺康复训练干预老年重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者对其生存质量的影响。方法选取我院2015年1月—2018年1月收治的老年重度COPD机械通气患者136例,随机分为对照组和观察组,各68例。对照组由责任护士给予常规护理干预,观察组由同批护士护理并在对照组基础上增加早期分阶段计划性肺康复训练。比较二组干预前后体质指数(BMI)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比值、英国医学研究委员会呼吸问卷(MMRC)评分、6分钟步行试验(6MWT)距离、BODE指数及EQ-5D评分。结果 BMI:二组干预前后无明显变化(P>0.05);FEV1/FVC比值:观察组干预后较干预前提高(P<0.05);MMRC评分:二组干预后较干预前提高(P<0.05),且观察组较对照组提高显著(P<0.05);6MWT距离:干预后观察组高于对照组(P<0.05);BODE指数:干预后二组较干预前降低(P<0.05),且观察组较对照组降低显著(P<0.05);EQ-5D评分:二组干预后较干预前提高(P<0.05),且观察组较对照组提高显著(P<0.05)。结论早期分阶段肺康复训练对老年重度COPD机械通气患者干预效果良好,可有效改善患者呼吸症状及活动能力,降低患者死亡风险,改善患者生存质量。
2018年06期 v.21 649-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] - 窦静;崔雨杰;琚绍静;刘兰香;
目的探究医护康一体化在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果。方法选取在我院接受治疗的86例儿童肱骨髁上骨折术后4周的肘关节活动障碍的患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组以常规模式开展工作,观察组以医护康一体化进行护理。干预前和干预3个月后,观察二组患儿的HSS2肘关节评分、关节活动度ROM值,比较医护康一体化护理与常规护理的干预效果。结果比较二组患儿干预前后的HSS2肘关节评分发现,干预前二组患儿评分相近(P>0.05),干预后观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);比较二组患儿的关节活动度ROM值发现,观察组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护康一体化在儿童肱骨髁上骨折术后康复中的应用效果显著,值得在临床上推广应用。
2018年06期 v.21 653-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]