- 歧红阳;肖占宇;徐志林;
目的探讨β-catenin、Smad4在胰腺癌发生、发展、转移、浸润过程中的作用。方法应用免疫组化方法检测β-catenin、Smad4在正常胰腺、胰腺癌组织中的表达。结果β-catenin在胰腺癌中的异常表达率为68.33%,明显高于正常组织(0),异常表达与年龄、性别、病理分化程度无关;与有无淋巴结转移、临床分期相关,有淋巴结转移的异常表达率明显高于无淋巴结转移,Ⅲ+Ⅳ期的异常表达率明显高于Ⅰ+Ⅱ期。Smad4在胰腺癌的阳性表达(33/60)明显低于正常组织(17/20),阳性表达与年龄、性别、病理分化程度、有无淋巴结转移、临床分期无相关性;在胰腺癌中β-catenin的异常表达与Smad4的阳性表达相关。结论β-catenin、Smad4共同参与了胰腺癌的发生,wnt/β-catenin通路和TGF-β/Smad通路可能存在交汇点。
2012年06期 v.15 791-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] - 吴云涛;王庆蕊;刘爱华;刘建荣;
目的研究心率对中心动脉脉压、反搏波增压(AUG)的影响。方法选择行冠状动脉造影检查的患者294例,测量中心动脉脉压、反搏波增压及即时心率,按心率(HR)分为三组:HR≤60次/min组,60<HR≤80次/min组,HR>80次/min组,组间进行比较。结果 294例患者中能够测量出反搏波增压的为207例,占入选观察对象的70.4%。随心率的增加,中心动脉脉压、反搏波增压呈下降趋势。HR≤60次/min组中心动脉脉压与60<HR≤80次/min组和HR>80次/min组比较均P<0.05;HR≤60次/min组AUG与60<HR≤80次/min组和HR>80次/min组比较均P<0.05。结论进行有关中心动脉脉压和反搏波增压研究时,应考虑心率的影响。
2012年06期 v.15 794-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] - 邢业兰;
目的观察疏血通注射液和前列地尔联合治疗糖尿病肾病患者的疗效。方法 120例糖尿病肾病患者随机分为二组,每组60例。治疗组在糖尿病常规治疗基础上予疏血通注射液6ml静滴,1次/d,疗程4周,分别于治疗前后检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血β2微球蛋白(β2-MG)、血脂及尿微量白蛋白。结果治疗后,二组患者的UAE、BUN、Scr和β2-MG水平均明显下降(P<0.01),且治疗组下降得更为明显(P<0.05或<0.01);二组的全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、纤维蛋白原与治疗前相比均有明显改善(P<0.05或<0.01),且以治疗组改善得更为明显;治疗组TC、LDL-C和TG较前明显下降。结论①疏血通注射液能够降低糖尿病肾病患者的微量白蛋白尿,减少血β2-MG及BUN、Scr含量,改善血液流变学,对糖尿病肾病具有保护作用,该药的抗炎作用可能是其作用机制之一。②疏血通注射液还具有调脂作用:使TC、TG、LDL-C降低。
2012年06期 v.15 797-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] - 何勇;
<正>腔隙性脑梗死是指脑的深穿支动脉及其分支闭塞所致脑深部小软化灶。其最大直径一般不超过20mm。由于是脑内的小血管的穿通支动脉发生的病变,因此,其发病症状相对较轻,且不典型,在临床上可出现各种"脑腔隙综合征",随着临床影像学诊断水平的不断提高,腔隙性脑梗死己成为临床上最
2012年06期 v.15 799-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 张晶;李卫凯;谢志威;刘健婷;梁齐合;
目的探讨改善羊水细胞培养成功率的条件。方法在B超引导下经羊膜腔穿刺,抽取羊水,接种于斜面培养管中,37℃5%CO2培养箱中静止培养,用胰酶消化法收获细胞,常规G显带,进行核型分析。结果通过控制影响羊水培养的各个环节,改善细胞培养环境,缩短了羊水培养的时间,提高了羊水培养的成功率,增加了可供分析染色体核型。结论及时、正确处理羊水标本以及控制影响细胞培养成功的各个环节,准确判断羊水收获时机,可提高羊水细胞培养的成功率。
2012年06期 v.15 801-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] - 邸娅;付占昭;顾涛;高立明;齐曦明;杨雁鸿;
目的探讨局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平及变化的临床意义。方法 56例局部晚期NSCLC患者同步放化疗前采用ELISA法测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,然后行三维适形放疗,中后期重复CT定位缩野并对残存靶体积加量照射,至总DT60～64Gy,同步化疗采用顺铂25mg/m2,每周静脉滴注1次,连用5～6周。治疗结束后3周再次测定血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为疗效有效组(完全缓解+部分缓解)和疗效无效组(病情稳定+疾病进展)。结果同步放化疗前VEGF/血小板数、OPN在有效组(CR+PR)的表达水平分别为(0.83±0.14)10-6pg、(32.26±7.46)ng/ml,治疗后二者血清浓度明显下降,分别为(0.44±0.10)10-6pg、(25.46±2.21)ng/ml,差异均有统计学意义(t=23.10、4.89,P<0.05)。而无效组(SD+PD)VEGF/血小板数、OPN表达水平反而明显升高,VEGF/血小板数差异具有统计学意义(t=21.51,P<0.05)。结论局部晚期NSCLC患者同步放化疗前后血清VEGF/血小板数和OPN的表达水平可为疗效判断提供依据。
2012年06期 v.15 803-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] - 杨弋弋;王英;
目的研究宫外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗的疗效评价。方法 2008—2010年以"异位妊娠"诊断收入院要求行宫外孕保守手术治疗的123例患者为研究对象,按照随机分组原则分为二组。治疗组63例,术前米非司酮50mg/次,2次/d,共口服3d。服药后手术治疗。对照组60例;入院后完善相关检查,无禁忌直接行手术治疗。结果治疗组出血量少,手术时间短,术后β-hCG值下降速度明显快于对照组。术后患侧输卵管功能明显优于对照组。结论宫外孕患者口服米非司酮药物治疗后行腹腔镜下保守手术治疗,能有效保护患侧输卵管功能。
2012年06期 v.15 806-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 刘杨;
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的肝功能及总胆汁酸升高程度与围生儿预后的关系。方法回顾性分析在兖矿集团总医院的146例ICP妊娠孕妇的临床资料。根据肝功能及总胆汁酸指标高低分为轻-中度ICP组(A组)与重度ICP组(B组),并对二组ICP孕妇分娩结局进行综合分析。结果 B组孕妇早产发生率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围生儿病死率、剖宫产率等均明显高于A组(P<0.05)。结论重度ICP组产妇母胎结局不良,临床上加强母胎监护和生化指标的监测、早期干预,适时终止妊娠,可以改善母胎结局。
2012年06期 v.15 808-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 闫艳;
目的探讨茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗婴儿黄疸的疗效。方法回顾分析30例婴儿黄疸应用茵栀黄联合妈咪爱、思密达口服治疗效果。结果 30例婴儿黄疸显效23例,有效7例,总有效率100%。结论茵栀黄联合妈咪爱、思密达治疗婴儿黄疸能够缩短疗程,方法简便,安全可靠,无不良反应。
2012年06期 v.15 810-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 訾慧芬;李佩铂;
目的了解小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法选择2010年1月—2011年4月包头市中心医院住院的肺炎支原体肺炎患儿76例为研究对象,观察其临床症状、体征、辅助检查及临床疗效。结果本组资料显示:①小儿肺炎支原体肺炎绝大部分有发热,本组69例(占89.40%)。②仍以年长儿发病最多,本组7～14岁44例(57.89%)。③咳嗽有特征性,早期干咳,部分较剧烈。本组咳嗽76例(100.00%)其中刺激性干咳48例(63.15%),有咳痰9例(11.84%),剧烈咳嗽19例(25.00%)。④肺部阳性体征多不明显,本组肺部呼吸音粗55例(72.36%)。⑤X线胸片显示肺呈肺叶或节段性大片密度增高影或肺实变浸润性病变增多,本组46例(60.52%),其次为肺门阴影增浓的改变、间质性肺炎改变及支气管肺炎改变。⑥血常规白细胞大多正常,本组白细胞(4～10)×109/L55例(72.36%),而中性粒细胞比例多高于相应年龄范围值,本组64例(84.21%)。结论对于:①起病急、高热不退、肺大叶实变,已应用非大环内酯类抗生素治疗反应不佳者要考虑肺炎支原体肺炎,要在寻找MP感染的证据的同时,果断加用大环内酯类抗生素;②血常规白细胞总数正常,中性例细胞比例增高要考虑支原体肺炎;③血C反应蛋白及红细胞沉降率增高者要考虑合并全身炎症反应综合征,及时给予肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗,同时要积极寻找其他病原感染的证据。
2012年06期 v.15 811-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 卫金线;卢菊英;
目的探讨治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治方法。方法选取我院收治的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠共14例,治疗前所有患者均经彩超确诊。行甲氨蝶呤化疗,待血B-hCG值基本降至正常,彩超提示子宫瘢痕处血流循环不丰富时行B超监测下清宫术。结果 12例治愈,2例患者在治疗过程中阴道大量出血,1例无生育要求而行子宫切除,1例行子宫动脉栓塞术加清宫术保留子宫。结论甲氨蝶呤化疗联合B超监测下清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠具有创伤小简单易行有效。
2012年06期 v.15 813-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 张光发;林丽妍;林涵真;
<正>急性腹痛是临床常见急症,占急诊就诊患者的10%以上,往往病情急,患者容忍度差,部分为急腹症,处理不当,容易出现漏诊、误诊,造成医疗纠纷。为探讨急性腹痛的早期诊断,分析2005年来就诊并资料完整的急性腹痛患者366例,现报告如下。
2012年06期 v.15 815页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] - 赵奇萍;朱航;
目的探讨联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法将符合标准224例毛细支气管炎患儿随机分成A组为单纯吸入复方异丙托溴铵,B组为单纯吸入布地奈德,及C组为联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德分别进行治疗,观察比较三组疗效及安全性。结果 A组总有效率76.3%,B组总有效率77.3%,C组总有效率98.7%,A组与C组、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合吸入复方异丙托溴铵和布地奈德治疗毛细支气管炎起效快,效果肯定,安全性好,可作为首选治疗。
2012年06期 v.15 816-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 葛帅战;
目的探讨经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折的疗效。方法对2009年1月—2011年10月收治的采用经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨折20例的临床资料进行回顾性分析。结果本组20例均顺利完成手术无神经血管损伤等严重并发症发生,优15例,良3例,优良率为90.00%。结论经皮撬拨复位内固定治疗跟骨折,创伤小,操作简单,适用于Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型跟骨折。
2012年06期 v.15 817-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 丁健;
目的探讨预防血液透析中低血压的最佳透析模式。方法采用单盲法交叉设计对6例维持性血液透析(HD)中易发生低血压的患者分别采取三种透析模式进行实验研究。结果超滤(UF)曲线HD、钠梯度HD、低温HD这三种透析模式对透析中低血压均有不同程度的预防作用,但这三种透析模式之间两两比较的结果差别均无统计学意义。结论预防透析中低血压首选钠梯度HD,其次是低温HD,最后是UF曲线HD。
2012年06期 v.15 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] - 王伟;李娜;
<正>下泪小管断裂是常见的眼外伤急症之一,吻合断裂的泪小管手术是治疗该急诊的较好方法,而手术成功的关键首先是能否找到泪小管的鼻侧断端,泪小管断端因为皮肤出血污物皮肤撕裂后泪小管也为撕裂断端隐藏在皮肤内,较难找到。急诊伤者24例,进行球囊阻塞方法后行泪小鼻管吻合术,取得较
2012年06期 v.15 821页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 张旭宾;韦剑洪;方小武;陈伟辉;陈捷;刘作强;吴日然;
目的评价男性精子染色体扩散试验在早期不明原因复发性流产中的临床价值。方法对40例早期不明原因复发性流产夫妇的男性精液进行常规检查和精子染色体扩散试验,40例有正常生育能力的夫妻的男性精子作对照组。结果二组精液密度、活力、正常形态精子率比较差异无统计学意义,精子碎片率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论精子染色体扩散试验是检测早期不明原因复发性流产男性精子因素的重要手段。
2012年06期 v.15 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 马红英;
<正>肥胖患者多出现严重生理的改变,并发相关疾病,增加麻醉及手术的风险。肥胖患者子宫全切术应用腰麻-硬膜外联合麻醉可获得完善的镇痛和良好的肌松效果,我们对腰麻-硬膜外联合麻醉和硬膜外麻醉进行对比研究,现报告如下。
2012年06期 v.15 824-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 韩冬梅;
<正>宫颈癌是危害妇女身心健康仅次于乳腺癌的第二位癌症,我国是宫颈癌发病率和病死率约占世界三分之一的大国。由于宫颈癌存在一个间隔较长并可能逆转的癌前病变期,因此通过筛查发现癌前病变,从而进行有效地治疗对降低宫颈癌的发病率和病死率十分重要。目前,国内宫颈癌的筛查在
2012年06期 v.15 825-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 张继强;
目的观察丹红注射液对急性脑梗死患者的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法 120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给予丹红注射液20ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,1次/d,共15d。对照组给予维脑路通注射液400mg加入5%葡萄糖或生理盐水250ml静滴,1次/d,共15d。二组均联用奥扎格雷钠注射液80mg加入生理盐水250ml静滴。结果治疗组临床总有效率95.0%。对照组总有效率76.6%。结论急性脑梗死患者应用丹红注射液可有效提高治愈率,降低致残率,其疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2012年06期 v.15 827-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 周少华;李鹏;
<正>临床急危重症患者的紧急救治,有一些是非平卧的强迫体位或牙关紧闭状态,其发病迅速,后果严重,如行机械通气支持治疗,经鼻盲探气管插管是其治疗的重要第一步。若在最短的时间内为患者插入气管导管并及时进行氧疗,确保重要脏器功能,保障各项救治工作顺利进行,就能为抢救患者的生命赢得宝贵时间。
2012年06期 v.15 828-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 王爱玲;
<正>子宫破裂是指在分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生破裂。是产科极其严重的并发症。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡。子宫破裂发生率也是衡量产科质量的标准之一。近几年由于我国孕期保健质量的提高及产科质量的提高,子宫破裂的发生率有了明显的下降,而子宫破裂数量的减
2012年06期 v.15 829-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 赵翠平;
<正>乳腺疾病的手术越来越多,对于麻醉医生来说,麻醉方法的选择多以自己习惯为主。我院为避免全身麻醉给患者带来的肺不张、肺内感染以及术后护理较复杂等因素,多选取单点硬膜外穿刺麻醉,效果满意,同时也减少了患者的费用以及术后护理的难度。在手术后给予低浓度布比卡因硬膜外腔注射镇痛,效果确切。
2012年06期 v.15 831-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 张福刚;
<正>胸部创伤病死率居非正常死亡的首位,约60%～70%的胸部创伤伴有肋骨折,X线平片是诊断肋骨折的首选方法。我们对双能量减影技术在成像速度及对肋骨折的显示率两个方面进行研究、分析,从而探讨此技术在肋骨折中的临床诊断意义。
2012年06期 v.15 832-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 李寿勋;李超;雷立峰;黄志成;宋雪莲;
目的观察总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点。方法收集本院2005—2010年54例住院病例临床资料并加以分析。结果本组溃疡性结肠炎患者的发病年龄以20～40岁多见;临床表现以腹泻、腹痛及黏液血便为主;结肠镜下以黏膜粗糙、充血水肿、糜烂、浅表溃疡及表面有脓性分泌物为主;病理检查急性期可见大量中性粒细胞浸润,慢性期可见隐窝结构紊乱等;应用柳氮磺吡啶口服及黄连素、利多卡因、锡类散等灌肠治疗效果良好。结论熟悉UC的临床特点,探索UC的治疗方法。
2012年06期 v.15 833-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 高世平;胡延彪;雷鹏远;李仲明;
<正>创伤在现代社会中严重威胁人类的生命健康,随着工业和交通运输业的发展以及自然灾害的频发,创伤发生率日益增加,创伤已成为所有病伤的第四位致死病因。而胸部外伤在创伤中占有十分大的比重,在平时交通伤及煤矿事故中35%～40%有胸部外伤。胸部外伤病情变化快,常合并颅脑、腹腔脏器或脊柱四肢等多发伤,增加了病情的复杂性及救
2012年06期 v.15 835-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 廖和艳;万丽;
目的探讨硝普钠联合厄贝沙坦对顽固性心衰的治疗效果。方法对65例顽固性心衰患者静脉滴注硝普钠,口服厄贝沙坦,并于治疗前、后行心脏彩超、胸部正位片检查,同时测量血压、心率、观察肺部啰音、水肿变化。结果与治疗前比较,治疗后左室舒张末径(LDV)、心输出量(CO)增多,左室射血分数(EF)增加,心胸比例缩小、血压、心率、肺部啰音、水肿明显改善(P<0.01)。治疗后临床总有效率为92.3%。结论硝普钠联合厄贝沙坦治疗顽固性心衰疗效显著。
2012年06期 v.15 836-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 张云霞;赵珂;娄远;
目的探讨在腰-硬联合麻醉下用脑电双频指数(BIS)监测靶控输注(TCI)咪唑安定清醒镇静时,咪唑安定适宜的目标血药浓度。方法选择45例腰-硬麻醉下行妇科手术患者,年龄40～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为A、B、C三组。A、B、C组咪唑安定血浆靶控浓度分别为30,40,50ng/ml。记录患者TCI咪唑安定30min时BIS,同时记录咪唑安定不同血浆靶控浓度下警觉/镇静评分(OAA/S)。维持术中BP、HR、SpO2至满意水平,记录术中、术后的感受情况、遗忘程度、麻醉的满意程度。结果 A组患者术中BIS为89.5,OAA/S 4～5分。B组患者术中BIS为76.5,OAA/S 3分。C组患者术中BIS为68,OAA/S 1～2分。结论腰-硬联合麻醉下手术患者咪唑安定以40ng/ml血浆靶控输注BIS在73～80,OAA/S 3分,术中镇静及顺行性遗忘效果好,安全性高,不良反应小,但应注意阻滞效果不完善时患者容易极度躁动。
2012年06期 v.15 838-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] - 孙保华;
<正>诺氟沙星,其化学名为1-乙基-6-氟-1,4-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸。分子式:C16H18FN3O3,为氟喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,对肠杆菌科的大部分细菌在体外具有良好抗菌作用。蒙脱石散是一种消化道黏膜保护剂,有效成分是一种天然的双面蒙脱石[分子式为Si8Al4O20(OH)4],是由双四面体氧化硅和八面体氧
2012年06期 v.15 839-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 刘学杰;
目的观察环磷腺苷联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将60例随机分为A、B二组,A组采用常规抗心力衰竭治疗的强心、利尿、扩管基础方法,B组在常规治疗基础上加用美托洛尔注射液5mg加入5%葡萄糖注射液100ml中,静脉滴入,1次/d,环磷腺苷针60mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴入,1次/d;连续10d,治疗前后分别观察心率、收缩压、舒张压、左室舒张末期内径(LVD)、左室收缩末期内径(LVs)、左室射血分数(EF)。结果二组治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组心率、血压、LVEF、LVEDd均有显著改善(P<0.01);而A组只有心率、LVEF较治疗前明显改善(P<0.05),且B组优于A组(P<0.05)。结论在应用抗心力衰竭常规治疗基础上结合环磷腺苷联合美托洛尔可有效改善心功能、提高生活质量,值得临床推广。
2012年06期 v.15 841-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] - 许书平;孙刚;张瑞玲;
目的观察老年人白内障手术时心电图监护情况。方法 80例(92眼)行囊内冷冻摘出术41眼,现代囊外摘出术51眼心电图观察。结果 80例术前心电图正常37例(46.25%),心律失常27例(33.7%),传导阻滞12例(19.00%),心肌肥厚8例(10.00%),ST.T波改变25例(31.25%)。结论通过术前制定周密细致手术方案,以及术中轻巧敏捷手术操作,发现老年人白内障心电图监护下手术是安全的。
2012年06期 v.15 842-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 吕慎昌;王俊英;
目的探讨剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)的镇痛效果及不良反应的影响。方法随机选取120例术后采用中药活血止痛汤及PCEA方法作为研究组,120例术后常规使用哌替啶止痛的患者为对照组,观察记录40h内伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、肛门排气、排尿以及母乳喂养情况。结果研究组的镇痛效果明显强于对照组。且纯母乳喂养率也明显高于对照组,研究组出现的恶心、呕吐、腹胀、排尿困难等不良反应明显低于对照组。结论剖宫产术后应用中药活血止痛汤及硬膜外自控镇痛泵(PCEA)方法镇痛效果满意,无明显不良反应。
2012年06期 v.15 844-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 刘芳;
目的探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 21例老年初治AML患者采用CAG方案进行诱导缓解化疗:阿柔比星14mg/(m2.d),d1-4静脉滴注;阿糖胞苷Ara-C10mg/m2,d1-14,每12h 1次,皮下注射;粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d,皮下注射,d1-14。结果 21例中完全缓解11例(52.4%),部分缓解5例(23.8%),总有效率为76.2%。不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性轻。结论 CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,毒副作用小。
2012年06期 v.15 846-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] - 张富平;刘秀英;
目的分析急性肠系膜静脉血栓形成的临床特点及治疗方法。方法对我院2001年10月—2010年10月诊治的6例急性肠系膜静脉血栓患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献对急性肠系膜静脉血栓的疾病特点、诊断及治疗体会进行总结。结果 6例急性肠系膜静脉血栓患者年龄35～82岁,平均62.5岁,手术治疗5例,死亡1例,溶栓治疗1例痊愈。结论动态观察腹部体征及反复腹穿、CT等检查可以早期明确诊断,及时溶栓或手术能够降低病死率。
2012年06期 v.15 847-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 孙瑞;
<正>女性不孕症占育龄妇女的6.89%,近年来有上升趋势,对不孕症的诊断目的,是寻找造成不孕症的因素,针对不同病因做相应的治疗。女性不孕因素很多,如:卵巢功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴阴道因素、子宫内膜移位症等,目前公认的不孕因素以卵巢排卵障碍和输卵管因素居高,因而了解不孕症患者的盆腔情况对不孕症的诊治有重要意义。宫、腹腔镜能直观地了解盆腔及生
2012年06期 v.15 849-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 薛杰;
目的分析手足口病并发病毒性脑炎的临床特点,早期识别重症患者的临床特征性表现,早期干预治疗。方法 12例手足口病并发脑炎的患者早期使用大剂量甲基泼尼松龙及静脉注射丙种球蛋白冲击及脱水治疗。结果 12例患者经治疗后均达到临床治愈标准,皮疹消退,体温正常,血常规正常,X线胸片正常,神经系统症状消失,复查脑脊液常规及生化正常。结论手足口病并发病毒性脑炎治疗成功经验关键在于及早识别重症患者的临床特征性表现,确诊病毒性脑炎后及早应用予较大剂量甲基泼尼松龙及静脉注射丙种球蛋白,以阻止神经源性肺水肿产生,降低病死率。
2012年06期 v.15 851-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 熊元刚;
目的探索直肠类癌的诊断和治疗方法。方法结合文献回顾性分析我院2001—2006年经病理证实的10例直肠类癌的临床资料。结果 8例直径<2cm经肛门局部切除术后经6个月～5年随访无一例复发或转移;1例直径>2cm者行根治性手术,术后3年未复发;2例发现直肠类癌时已有肝转移灶,1例随访2.5年无复发或转移;1例直肠多发类癌行根治性手术随诊2年无复发或转移。结论直肠类癌应早期诊断,早期治疗,对于不同大小的肿瘤,应采取不同的手术方法。
2012年06期 v.15 852-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K] - 英义;
目的探讨2010年和2005年不同心肺复苏指南在院前急救中应用的成功率等。方法随机选取2010年心肺复苏指南实施前后各一年施救的所有心肺复苏病例,按各自指南给予施救。结果应用2010年心肺复苏指南成功率明显大于2005年指南。结论应用2010年心肺复苏指南施救的心肺复苏的成功率明显大于2005年指南,且更易让第一目击者接受,更易操作,应加快普及和实施。
2012年06期 v.15 854-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 常越;杨明;
目的总结急性缺血性肠病的临床特点。方法对2005—2010年确诊的18例急性缺血性肠病的临床资料进行分析。结果 18例患者早期均未明确诊断。结论缺血性肠病早期症状不典型确诊困难大,易误诊,从而延误诊疗。
2012年06期 v.15 856-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 郑玉艳;
<正>腰麻后头痛是椎管内麻醉常见并发症之一,可增加患者痛苦,延长住院时间,寻求有效的治疗方法有利患者早日康复。腰麻后头痛治疗有较多方法,如对症治疗、补液疗法、腹部加压、中药、硬膜外填充疗法等。神经妥乐平是牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取液,其药理作用有:促进神经轴突生长,促进雪
2012年06期 v.15 857-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 张晓翠;
<正>米非司酮配伍米索前列酮行早期药物流产是避孕失败后的一种补救措施,在临床中常有带宫内节育器(IUD)妊娠者,目前在药物流产规范中仅限于正常宫内妊娠(孕周<49d),对带器妊娠行人工流产者是否可采用药物流产,本文对此进行探索,为临床
2012年06期 v.15 858-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 周玉琴;邓开丽;吴宜;
目的比较喉罩置入和气管插管应用于全身麻醉的不同效果。方法将60例行子宫全切除术的患者随机分为喉罩置入组(LMA组)和气管插管组(TT组),观察围术期的血流动力学变化及麻醉并发症发生情况。结果二组通气、气体交换良好;TT组在T2和T5时间点HR明显快于T0时及LMA组(P<0.05),SBP、DBP明显高于T0时及LMA组(P<0.05);TT组麻醉并发症高于LMA组。结论喉罩置入应用于全身麻醉明显优于气管插管。
2012年06期 v.15 860-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] - 陈诚;
目的探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜手术治疗的经验,并评价其临床价值。方法回顾总结2006年1月—2010年12月我院外一科诊治38例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床资料。结果经B超、CT术前检查诊断胆囊管结石13例,术中探查发现胆囊管结石25例。顺利完成LC37例,1例中转开腹。未发生胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等并发症,均痊愈出院。结论 B超结合CT检查可在术前查出部分胆囊管结石,术中细查也可发现遗漏胆囊管结石。术中考虑胆囊管结石的存在,运用LC的处理方法是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的胆管损伤。腹腔镜胆囊管结石手术是安全可行的。
2012年06期 v.15 861-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 赵志辉;綦凤桐;任琳慧;毕红宾;
目的探讨抗旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Anti-rotation PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2007年3月—2010年1月,对23例股骨转子间骨折行PFNA内固定术。结果所有患者获得8～25个月随访,平均13.3个月,骨折全部愈合,除1例术前发生深静脉血栓外,无感染、髓内钉断裂、螺旋刀片切出股骨头及内科严重疾病等并发症发生。结论 PFNA治疗股骨转子间骨折具有手术操作时间短、术中出血少、骨折固定牢固、患者可早期功能锻练等优点,是比较理想的髓内固定系统。
2012年06期 v.15 863-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] - 王敦壮;李伟元;王晓波;
<正>胫腓骨干开放性骨折是临床上常见的骨折类型。2007年6月—2010年6月,我们采用综合治疗胫腓骨开放性骨折43例,术后功能恢复满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者43例,男30例,女13例;年龄21～50岁,平均36岁;受伤时间30min～
2012年06期 v.15 865-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] - 田路;
<正>手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由肠道病毒引起的传染病,以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型最为常见。诊断依据为流行病史,及实验室检查。该病多发于5岁以下儿童,主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎等。脑炎症状主要表现为发热、头痛、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等。其致死原因主要为脑炎及神经源性肺水肿。
2012年06期 v.15 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] - 谷广辉;
目的探讨双管同步换血术治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法对入住我科重症高胆红素血症患儿采用双管同步换血术并观察换血前后胆红素变化。结果换血后胆红素水平明显下降(P<0.01),换出率为58.75%。结论换血术是治疗新生儿高胆红素血症的最快、最有效的方法,胆红素水平越高、胎龄越小、体重越小越容易发生高胆红素脑病,对于重症高胆红素血症患儿,可考虑尽早实行换血术治疗。
2012年06期 v.15 868页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] - 王增民;吕云霞;肖素红;李琦;冯亚民;
目的探讨漯河市中心医院急救中心2005年7月—2011年7月救治百草枯中毒86例的临床疗效。方法①尽早催吐和彻底洗胃,以及导泻、清洁灌肠,减少百草枯的吸收。②早期大剂量糖皮质激素应用,增强中毒者的应激性,减轻中毒反应。③保护各脏器功能,防止多脏器功能衰竭的发生。④反复多次血液灌流,清除进入血液中的百草枯。结果救治百草枯中毒86例,中度52例,重度34例,治愈26例,治愈率30%,治愈者平均住院日20d。结论抢救中、重度百草枯中毒,催吐、洗胃和灌肠,早期大量糖皮质激素冲击治疗,保护多脏器功能,防止出现多脏器衰竭,反复多次血液灌流,清除进入血液中的百草枯,是抢救成功的关键措施,具有重要的临床意义。
2012年06期 v.15 869-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 靳奉芹;
目的观察EDTA在钙化根管预备中的作用及疗效。方法选择干髓术和塑化术治疗失败或因修复需要进行根管治疗以及老年患者钙化根管的病牙68例,钙化根管98个,采用EDTA凝胶辅助C型锉导入根管闭塞处进行根管疏通。依据X线片及临床检查评价根管预备效果。结果应用EDTA凝胶结合C锉行钙化根管预备完好,疏通率为84.69℅。结论 EDTA凝胶结合C锉用于钙化根管预备简便有效,提高了根管预备成功率。
2012年06期 v.15 870-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 商建国;
目的评价钼靶X线成像在检查乳腺疾病中的诊断价值。方法 52例均为女性,年龄25～65岁,平均45.6岁,均行乳腺钼靶X线摄影并经手术病理证实。结果术前乳腺钼靶X线诊断乳腺癌25例,手术病理证实乳腺癌24例和乳腺良性肿瘤1例;术前乳腺钼靶X线诊断良性肿瘤10例,手术病理报告纤维腺瘤8例、增生结节1例及乳腺癌1例;术前乳腺钼靶摄影诊断乳腺小叶增生15例及阴性2例,术后病理证实小叶增生15例、囊肿1例及增生结节1例。结论乳腺钼靶X线摄影是早期发现和早期诊断乳腺癌的首选检查方法,也可作为体检和普查使用。
2012年06期 v.15 871-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] - 刘志立;
<正>肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是临床上常见的严重并发症,也是肝硬化患者死亡的重要原因之一。临床上主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷,严重影响着肝硬化患者的生活质量。对于肝性脑病发病机制的研究目前仍停留在几种假说的水平,但专家一致认为血氨浓度过高是肝硬化患
2012年06期 v.15 873-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 员聪敏;
<正>目前川崎病病因及发病机制尚不明了,可能与感染和异常免疫反应有关。可侵犯多个系统,以心血管系统为主,表现为冠状动脉扩张及冠状动脉瘤。传统单用阿司匹林治疗,冠状动脉病变发生率较高。近年来国内外采用静滴丙种球蛋白治疗
2012年06期 v.15 874-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] - 李东旺;王波涛;王辉;
目的探讨与卡托普利、咪达普利相关咳嗽的发生率及应对策略。方法采用随机、双盲方法,1～2级高血压患者符合入选标准者,分为卡托普利组和咪达普利组,分别给予卡托普利75～150mg,3次/d,口服,咪达普利2.5～10.0mg,1次/d,顿服,出现咳嗽症状者,加服拜阿司匹林0.3g,1次/d,观察治疗4周,比较二组咳嗽发生率及加服拜阿司匹林后咳嗽改善情况。结果卡托普利组咳嗽发生率20.92%,咪达普利组咳嗽发生率9.15%,二组比较咳嗽发生率差异有统计学意义(P<0.001)。咳嗽患者加服拜阿司匹林0.3g/d后,咳嗽明显减轻或消失者,卡托普利组48.28%,咪达普利组46.15%,二组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论咪达普利相关咳嗽发生率明显低于卡托普利,ACEI相关咳嗽患者加服阿司匹林部分有效。
2012年06期 v.15 875-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] - 袁雪梅;刘中梅;肖践明;郭涛;
<正>心源性猝死(SCD)的原因很多,如急性心肌梗死、心脏病、原发性心肌病等。因此对SCD进行预防性治疗极为重要。当前,SCD高危患者的首选治疗措施是植入植入型心律转复除颤器(ICD)。1 ICD的临床应用ICD用于临床已有20多年,其适应证也在不断改变,美国和欧洲等发达国家十多年来组织进行了一系列多中心前瞻性随机临床试验,结果均强有力
2012年06期 v.15 877页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] - 哈斯也提·玉素甫;苏吾尔·木那尔;
<正>畸形中央尖由于牙齿发育期牙乳头组织向造釉器突起,在此基础上形成釉质和牙本质。常因中央尖折断或被磨损后致牙髓感染或根尖周病引起疼痛,尤其是牙根发育尚未完成,牙髓感染或牙髓坏死者,常用根管充填,但治疗后易纵折,甚至丧失牙齿。因此早期发现及时治疗畸形中央尖后,为防止出现牙纵折及并发症的发生,具有重要的临床意义,我科在2000—2010年充填治疗并结扎固定畸形中央尖
2012年06期 v.15 878-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] - 赵志诚;
<正>高脂血症(血脂异常)是心脑血管疾病的重要致病因素,防治高脂血症包括降脂药的应用,可明显降低心脑血管疾病的发生率和病死率。近年来我们对确诊的冠心病患者使用阿托伐他汀治疗,疗效尚满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年5月—2011年5月32例患者,男24例,女8例,平均年龄(71.3±5.2)
2012年06期 v.15 879页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
- 冯敏;
目的分析18例肺血栓栓塞症(PTE)治疗中的护理配合。方法将在本院接受治疗的肺血栓栓塞症患者18例的护理进行分析。结果本组患者中有16例经尿激酶溶栓联合抗凝治疗,另有2例因溶栓治疗的禁忌证和并发症而只给予抗凝治疗或支持治疗,所有18例PTE患者临床症状均明显改善。结论肺血栓栓塞症一经确诊后,除了呼吸循环支持治疗外,就是溶栓和抗凝治疗,掌握好溶栓治疗的禁忌证和并发症处理主要是肺血栓栓塞症治疗成功的保障。在此期间的护理观察和护理配合是本组18例患者病情好转或痊愈的重要环节。
2012年06期 v.15 903-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] - 钱雪梅;张社会;
<正>重型颅脑损伤患者多伴有呼吸不畅或呼吸异常,多数患者需行气管插管或气管切开术以保持呼吸道通畅。2005年1月—2009年12月我院共收治重型颅脑损伤患者298例,其中气管切开患者92例。有效的护理和治疗可提高患者生存率和改善预后,现将我们的护理体会总结如下。
2012年06期 v.15 905-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 郭惠娟;赵玉;沈玉龙;
目的探讨自发性气胸胸腔闭式引流的临床护理对策和体会。方法随机将我院2006年1月—2011年10月43例自发性气胸患者分成实验组22例和对照组21例。二组均行胸腔闭式引流术,对实验组患者进行全面护理干预,对对照组患者给予常规护理,比较二组患者住院时间、心理、并发症等情况和患者的满意度。结果实验组平均住院日为9.3d,术后随访半年,再发率为9%;对照组平均住院日为16.2d,术后随访半年,再发率为30%。结论自发性气胸患者胸腔闭式引流术综合护理干预,可有效降低患者焦虑情绪,降低住院天数,提高临床治愈率,减少复发,在临床治疗中有积极作用。
2012年06期 v.15 906-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] - 逯士华;
<正>肺结核病患者在进行合理化疗时,必须由专门护士负责患者的心理护理和健康教育,着重向患者介绍肺结核病的发生、传播、防治措施及预后等。对住院肺结核病患者加强心理护理和健康教育,有利于患者积极配合治疗和护理,促使疾病早日康复。1选择有效的心理护理及健康教育方法
2012年06期 v.15 908-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] - 陈玉娟;黎秀娟;钟良兰;
目的观察慢性结肠炎中药灌肠加内服的疗效及护理效果。方法将100例慢性结肠炎患者分成二组,治疗组采用中药灌肠液加内服法治疗,对照组单纯使用中药灌肠液治疗,二组在做治疗的同时配合相应的护理措施,实施心理护理、饮食调护。结果 100例患者均进行随防,治疗组有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性结肠炎中药灌肠加内服能够促进结肠炎尽早修复。
2012年06期 v.15 909-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] - 朱小芳;
<正>患者许多的病痛要靠护理技术操作来解除,但同时患者的痛苦和心理伤害等不良刺激在一定程度上也是由于不当的护理技术操作所造成的。因此,护理人员护理技术操作能力的高低,直接影响到护理质量水平。为提高护理人员护理技术操作水平、保证护理质量、提升患者满意度,我院实施了对全院护理人员进行有计划的规范的护理技术操作培训考核,通过2006—2010年的实践,取得良好效果,
2012年06期 v.15 911页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] - 关娜;
<正>因各种不同的疾病导致严重呼吸衰竭经气管切开后长期行机械通气治疗,气管套管下气管内肉芽肿的形成发生率很低,检索国内外文献均少见报道,当肉芽肿开始形成早期症状不明显,不容易被发现;当发现吸痰管不能进入气管或进入后拔出时有阻力、患者气促加重、心率增快、呼吸频率加快、气道压
2012年06期 v.15 912-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] - 李婉燕;
目的对2011年90份产科危重病案中存在的缺陷问题进行分析,探讨相应的对策。结果存在的护理缺陷共72处,夜间抢救病历21份,占23%,护理单缺陷占34.72%。讨论护理人员忽视护理文书的重要性,应急抢救实践经验少,基础理论不够扎实;在人力相对紧张,病情发展快,工作量大时,质量控制不到位。对策强化职责和病案书写的标准化意识,加强文字书写能力,加强夜间抢救病历的管理,夜间实行弹性排班,按各班的工作量随时增减护理人员,简化工作流程,确保护理记录的书写质量。
2012年06期 v.15 913-914页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] - 丁珠云;韩亮亮;程炎芳;魏宗赛;段丽娜;
<正>医院感染是一个严重问题,它直接影响医院质量和患者安危。重症监护病房(ICU)是一个集中救治危重患者的特殊场所,医院感染发生率高,特别是呼吸机相关性肺炎、尿道插管相关泌尿道感染较为常见。因此对ICU患者进行目标性监测,了解医院感染发生率及危险因素,制定相应的护理对策,可有效控制ICU医院感染发生率。现将我院2010年1—12月ICU目标性监测资料分析及护理对策报告如下。
2012年06期 v.15 915-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] - 何曦;尹钰;冯良英;赵扬;
<正>在急性乙醇中毒患者的抢救中运用循证护理的方法,能够减少在乙醇中毒救治过程中危重症的发生率,保证患者安全保证护理安全。2009—2010年我们对我院抢救的急性乙醇中毒患者进行了循证护理,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院急诊科对急性乙醇中毒的患者实施循证护理,共救治176例,其中在急救护理过
2012年06期 v.15 916页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] - 周粉珍;
目的探讨使用微型腹腔镜手术治疗小儿斜疝的作用。方法通过精密仪器、器械帮助完成52例小儿斜疝高位结扎术的护理配合。结果熟悉和掌握精密仪器、器械性能及使用方法,配合默契,全部手术成功完成,无并发症,无复发。结论得以顺利开展此项手术,有赖于手术护士努力学习科学知识,熟练手术步骤,密切配合。
2012年06期 v.15 917-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 王新荣;李雪峰;侯希清;
<正>肺挫伤在车祸、严重钝器伤、高处坠落等引起的多发性创伤中较为常见,若早期处理不当,可导致严重后果。我院2007—2011年收治多发肋骨折并肺挫伤40例,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法
2012年06期 v.15 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] - 郑运英;
肿瘤已成为人类健康的杀手,在肿瘤的综合治疗过程中,化疗对肿瘤细胞抑制的同时,对正常细胞亦产生不同程度的损害,引起严重胃肠道反应及骨髓抑制,导致患者营养失调,对肿瘤的治疗及康复极为不利,因此做好肿瘤患者的饮食护理,指导患者及家属在配合治疗的同时,给予合理的饮食调理。有利于患者的治疗及康复。
2012年06期 v.15 919-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]