中国煤炭工业医学杂志

临床论著

  • 帕金森病患者血浆外泌体miR-331-5p表达水平及意义

    傅曼;许盼;王娟;

    目的探讨帕金森病患者血浆外泌体miR-331-5p表达水平及意义。方法选取2016年8月—2018年7月我院收治的75例帕金森病患者作为研究对象。选取同期体检健康者50例作为对照组。采用RTqPCR法检测二组受试者血浆外泌体miR-331-5p表达水平。比较不同分期帕金森病患者血浆外泌体miR-331-5p表达水平。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆外泌体miR-331-5p诊断Ⅱ~Ⅲ期及Ⅳ~Ⅴ期帕金森病的效能。结果帕金森病组患者血浆外泌体miR-331-5p表达水平为(1.03±0.36),明显高于对照组[(0.22±0.06),P<0.05]。不同分期帕金森病患者血浆外泌体miR-331-5p表达水平比较,差异有统计学意义(均P<0.05),其中Ⅴ期患者血浆外泌体miR-331-5p表达水平明显高于Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ期患者(均P<0.05)。血浆外泌体miR-331-5p诊断Ⅱ~Ⅲ期帕金森病的AUC、敏感度、特异度分别为0.863、70.67%、92.00%;血浆外泌体miR-331-5p诊断Ⅳ~Ⅴ期帕金森病的曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度分别为0.768、75.00%、74.58%。结论帕金森病患者血浆外泌体miR-331-5p表达水平升高,检测血浆外泌体miR-331-5p表达量有助于评估帕金森病临床分期。

    2019年04期 v.22 337-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K]
  • 经会阴超声检查在轻、中、重度压力性尿失禁患者中的应用价值

    马琳;李宁;阚艳敏;孟健;王艺桦;

    目的应用经会阴超声对轻、中、重度压力性尿失禁(SUI)患者的盆底结构进行观察并分析,探讨其应用价值。方法选取2014年9月—2016年2月于我院门诊及住院就诊的127例SUI患者(其中轻度组55例、中度组48例、重度组24例),选择同期于我院健康查体的133例女性作为正常对照组,对所有研究对象行会阴超声检查,记录受检者在平静状态下及用力吸气后膀胱颈在X轴、Y轴的位置(X1、X2,Y1、Y2)、近段功能尿道长度(h1、h2)、膀胱尿道后角(α1、α2)、近段尿道与远段尿道形成的夹角(β1、β2),测量膀胱颈的后移距离(ΔDx)、膀胱颈的下移距离(ΔDy)、膀胱颈的活动度(Mu)、计算膀胱颈的旋转角度(θ),所有数据录入,分析轻、中、重度SUI与各指标的相关性。结果轻、中、重度SUI组、正常对照组平静状态下的X1、Y1、α1值,用力吸气状态下的X2、Y2、α2、β2值及动态观察下所测得的Mu、θ值相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);正常对照组、轻度SUI组、中度SUI组三组间比较,ΔDx、ΔDy、h1、h2值差异均有统计学意义(P<0.05),表明膀胱颈的位置随着患者SUI症状严重程度的加重越靠近盆腔的后下方,活动度也逐渐增加。重度SUI组与中度SUI组比较,h1、h2、ΔDx、ΔDy差异无统计学意义(P>0.05),表明当患者症状严重到一定程度时,膀胱颈向盆腔底部的活动度不再随之增大。通过分析各参数与SUI分度的相关性,结果显示参数X1、α1、X2、α2、Mu、θ、Y1、h1、Y2、h2与SUI分度的相关性较好,表明X1、α1、X2、α2、Mu、θ随着SUI严重程度的增加而明显加大,Y1、h1、Y2、h2随着SUI严重程度的增加而明显减小。结论经会阴超声检查在轻、中、重度SUI患者中有重要的应用价值;轻、中、重度SUI女性与正常女性间的膀胱颈位置、膀胱尿道后角、膀胱颈活动度、膀胱颈旋转角度明显不同;膀胱颈旋转角度和膀胱颈活动度与SUI的严重程度相关性最好。

    2019年04期 v.22 341-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
  • 高剂量维生素D联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对患者血糖代谢、RBP4、TGF-β1和妊娠结局的影响

    黄香坤;杨建碧;谭鑫;

    目的分析高剂量维生素D联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的疗效及对患者血糖代谢、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和妊娠结局的影响。方法选取2017年1月—2018年5月我院收治的GDM患者168例,随机分为观察组、对照组,各84例,对照组予以低剂量维生素D联合门冬胰岛素,观察组予以高剂量维生素D及门冬胰岛素,1个月后观察二组血糖代谢相关指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感指数(HOMA-IR)、胰岛素混合敏感指数(ISIcomp)]、维生素D水平、甲状旁腺激素功能相关指标[血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)]、血清RBP4、TGF-β1变化及妊娠结局。结果观察组治疗后FPG、HbA1c、HOMA-IR低于对照组,而ISIcomp高于对照组(P <0.05);治疗后观察组维生素D水平高于对照组,而维生素D异常率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血钙、钙磷乘积高于对照组,而血清iPTH低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清RBP4、TGF-β1低于对照组(P<0.05);观察组低血糖、胎膜早破、剖宫产及新生儿窒息、巨大儿发生率低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。结论高剂量维生素D联合门冬胰岛素治疗GDM可较好改善患者血糖代谢水平,预防甲状腺功能亢进,并下调RBP4、TGF-β1,改善母婴结局,值得在临床推广应用。

    2019年04期 v.22 346-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
  • 卡培他滨节拍化疗联合复方苦参注射液治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察

    马守东;房丽;李海丽;杜家宜;宋君利;王巍;孙国贵;

    目的观察卡培他滨节拍化疗联合复方苦参注射液治疗多程化疗后进展的晚期结直肠癌患者的临床疗效,以及对患者免疫功能和生活质量的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在该院住院治疗的60例多程化疗后再进展的晚期结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例;对照组采用卡培他滨节拍化疗方案治疗;观察组在对照组基础上加用复方苦参注射液进行治疗。比较二组的临床疗效、免疫功能和生活质量等指标变化。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为53.3%和36.7%,差异无统计学意义(P>0.05);但在改善患者生活质量方面观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后二组免疫功能均能得到改善,观察组NK细胞数量、CD3~+、CD4~+T淋巴细胞数量,及CD4~+/CD8~+均高于对照组,CD8~+T淋巴细胞水平低于化疗前;观察组化疗后免疫球蛋白水平和生活质量均高于化疗前和对照组(P<0.05)。结论卡培他滨节拍化疗联合复方苦参注射液方案治疗多程化疗后再进展的晚期结直肠癌效果良好,并可改善患者免疫功能和生活质量,值得临床应用推广。

    2019年04期 v.22 351-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
  • 不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及安全性分析

    王和生;李娟;

    目的探究不同剂量西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法按照随机数字表法将78例PPHN患儿分为三组,每组26例。三组患儿均给予西地那非治疗,给药浓度分别为每次0.5mg/kg(低剂量组)、1.0mg/kg(中剂量组)、1.5 mg/kg(高剂量组),每6 h给药1次,记录三组患儿用药前及用药后3 d肺动脉压力(PAP)、动脉氧分压(PO_2)、动脉血二氧化碳分压(PCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血压及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)情况,评价治疗效果及安全性。结果各组患儿治疗后PAP值较治疗前均显著降低(P<0.05),中剂量组及高剂量组患儿PAP值降低幅度显著大于低剂量组(P<0.05);低、中、高剂量组患儿治疗有效率分别为73.08%、88.46%、92.30%;组间比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,三组患儿治疗后PO_2、SaO_2及血清NO水平均显著升高(P<0.05),PCO_2、ET-1降低(P<0.05),其中中、高剂量组患儿各指标升高或降低幅度显著大于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患儿动脉血压变化及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论西地那非治疗PPHN治疗效果好,不良反应少,给药浓度为1.0、1.5mg/kg效果较好。

    2019年04期 v.22 356-360页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
  • 连续性血液净化中不同剂量置换液对ARDS患儿氧合功能及预后的影响对比研究

    李成承;蔡榕;陈清秀;潘芳;

    目的探讨连续性血液净化(CBP)中高剂量与低剂量置换液对呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿氧合功能以及预后的影响。方法回顾性分析2016年10月—2018年10月该院收治的42例呼吸窘迫综合征患儿的临床资料,并按照资料中患儿的治疗方法分为二组。二组均给予常规通气等基础治疗,并在此基础上进行连续性血液净化治疗,其中低剂量组(n=21)患儿给予低剂量置换液20~35ml/(Kg·h)治疗,高剂量组(n=21)采用高剂量置换液50~70ml/(Kg·h)治疗。比较二组患儿0h、24h、96h的血气指标,治疗5d时的第三代小儿死亡风险(PRISMⅢ)评分、小儿危重病理评分(PCIS)及治疗好转率、CBP治疗时间、机械通气时间、入住PICU时间、治疗期不良反应发生率及28d生存率。结果治疗前,二组患儿FiO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2、PaCO_2、PEEP、呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗24h、96h,高剂量组FiO_2、PEEP明显低于低剂量组,且PaO_2/FiO_2高于低剂量组(P<0.05);治疗24h、96h,二组患儿FiO_2、PaO_2/FiO_2、PaO_2、PaCO_2、PEEP、呼吸频率与治疗前比较明显改善(P<0.05);二组患儿治疗5d时PRISMⅢ评分以及治疗好转率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但高剂量组治疗5d时PCIS评分明显高于低剂量组(P<0.05);二组患儿CBP治疗时间、入住PICU时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但高剂量组机械通气时间与低剂量组比较明显缩短(P<0.05);二组患儿治疗中不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但高剂量组28d生存率明显高于低剂量组(85.71%vs.52.38%,P<0.05)。结论给予连续性血液净化治疗ARDS患儿高剂量置换液能够明显改善患儿氧合功能,提高患儿后期生存率,但在其它临床相关指标及不良反应等因素方面优势并不明显,应根据患儿的临床基本情况进行选择。CBP治疗过程中,严密观察生命体征和血流动力学变化,采用合适的镇静措施,维护管路的通畅是保证CBP治疗顺利进行的关键。

    2019年04期 v.22 360-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 急性脑梗死患者发生抗血小板药物抵抗的相关因素研究

    刘宏丽;尹立勇;尹小波;崔志杰;黄玉哲;

    目的探讨双联抗血小板治疗的急性脑梗死患者发生抗血小板药物抵抗的相关因素。方法我院神经内科收治的173例双联抗血小板治疗的急性脑梗死患者,根据血栓弹力图检测抗血小板药物的抑制率。将患者分为阿司匹林抵抗组(AR)与非抵抗组(AS),氯吡格雷抵抗组(CR)与非抵抗组(CS),探讨阿司匹林抵抗和氯吡格雷抵抗的相关危险因素。结果 51例(29.48%)发生阿司匹林抵抗,阿司匹林抵抗与纤维蛋白原水平和脑梗死同时合并冠心病相关,多因素Logistic回归显示,合并冠心病(OR=2.346,95%CI:1.015~5.422,P=0.046)和纤维蛋白原升高(OR=1.913,95%CI:1.319~2.773,P=0.001)为阿司匹林抵抗的独立危险因素。与性别、年龄、体重指数、血小板计数、高密度脂蛋白、胆固醇、同型半胱氨酸、血糖等均无相关性,与患者既往存在脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)病史、糖尿病病史、高血压病史均无相关性。49例(28%)发生氯吡格雷抵抗,与上述相关临床因素无关。结论双联抗血小板治疗的急性脑梗死患者阿司匹林抵抗与纤维蛋白原水平和脑梗死同时合并冠心病有关,氯吡格雷抵抗不受各种相关因素的影响。

    2019年04期 v.22 366-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
  • 氯法齐明联合二线药物治疗耐多药结核病18个月转阴率、临床疗效及不良反应观察

    马啸楠;龚军侠;石海萍;

    目的探讨氯法齐明联合二线药物治疗耐多药结核病患者18个月转阴率、临床疗效以及不良反应变化。方法 2013年6月—2017年6月该院收治的100例耐多药结核病患者作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组和对照组(各50例)。其中对照组采取常规的二线抗核药物治疗,观察组采取氯法齐明联合二线药物治疗。比较二组患者治疗18个月后的痰菌转阴率、空洞愈合状况、临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组耐多药结核病患者的痰菌培阳转阴率(92.00%)、涂阳转阴率(90.00%)均明显高于对照组(77.00%和66.00%)(P<0.05);治疗后,观察组空洞闭合情况明显优于对照组(P<0.05);观察组耐多药结核病患者的临床治疗效果明显优于对照组(84.00%vs.64.00%,P<0.05);观察组治疗后不良反应发生率明显低于对照组(24.00%vs.50.00%,P<0.05)。结论耐多药结核病患者采取氯法齐明联合二线药物治疗能够明显提高患者痰菌转阴率、空洞闭合以及临床治疗效果,同时对于降低患者不良反应发生率有着明显作用。

    2019年04期 v.22 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
  • 羟考酮用于腹腔镜直肠癌根治术患者术后静脉自控镇痛的临床观察

    谭志斌;谢宗源;杨超杰;路艳红;

    目的观察羟考酮用于腹腔镜直肠癌根治术患者术后自控镇痛效果。方法取择期行全麻下腹腔镜直肠癌根治术患者120例,随机分为4组,每组30例。O组:1.25 mg/kg羟考酮盐水稀释至100 ml;S组:2.5μg/kg舒芬太尼盐水稀释至100 ml;D组:1 mg/kg地佐辛盐水稀释至100 ml;F组:25μg/kg芬太尼盐水稀释至100 ml。观察比较术后3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分、Ramsay评分、按压次数、不良反应的发生情况及患者的满意度等。结果术后3 h、6 h O组的切口痛的VAS评分显著低于D组和F组(P<0.05),在各个时间点O组和S组比较,术后切口痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),术后内脏痛的VAS评分,O组在3h、6h、12h时间点显著低于其余三组(P<0.05)。结论羟考酮可安全用于腹腔镜直肠癌手术患者的术后自控镇痛(PCA),镇痛效果强,不良反应少。

    2019年04期 v.22 375-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
  • 2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后空腹C肽与铁蛋白变化的关系

    徐淑丽;张克良;张秀香;张蕾;魏剑芬;

    目的探讨短期胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者空腹C肽(fasting C-peptide,FC-P)与血清铁蛋白(serum ferritin,SF)变化的相关性。了解胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化的影响因素,为临床评估患者胰岛β细胞功能寻找简便易行的方法。方法对305例T2DM患者行1周左右胰岛素泵治疗。记录血糖达标前、后SF,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及FC-P。结果胰岛素强化治疗后FC-P升高,FPG下降,SF随之改变。多因素线性逐步回归分析:ΔSF(血清铁蛋白变化量)、BMI(体重指数)、HbA1C(糖化血红蛋白)、病程是胰岛素强化治疗后FC-P的独立影响因素。FC-P与ΔSF呈负相关(r=0.651 t=-3.328,P<0.01)。结论 T2DM患者经短期胰岛素泵强化治疗后胰岛β细胞功能越好者,SF下降幅度越大。

    2019年04期 v.22 379-382页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
  • SSTR2A在脑膜瘤组织中的表达及意义

    黄计;邱雪;刘选滔;张艳;

    目的探讨生长抑素受体2A(SSTR2A)在脑膜瘤组织中的表达及意义。方法选取2010年12月—2015年12月收治的52例脑膜瘤患者作为研究对象。选取同期收治的50例颅脑外伤患者作为对照组。采用RT-PCR法检测二组患者SSTR2A mRNA相对表达量,并分析其与脑膜瘤患者临床病理及预后的关系。结果 SSTR2A mRNA在脑膜瘤组织中的相对表达量明显低于对照组[(4.42±1.32)vs.(12.14±2.65),P<0.05]。SSTR2A mRNA表达情况与肿瘤直径、WHO分级、脑梗死及病理类型有关(P<0.05)。脑膜瘤未复发组患者SSTR2A mRNA相对表达量明显高于复发组[(4.72±1.45)vs.(2.74±0.81),P <0.05]。SSTR2A mRNA≥3.45脑膜瘤患者无复发生存时间明显高于SSTR2A mRNA<3.45患者[34.76(95%CI:33.19~36.33)个月vs.30.47(95%CI:26.47~34.48)个月,P<0.05]。Cox单因素及多因素回归分析显示WHO分级、脑梗死、病理类型及SSTR2A mRNA与脑膜瘤患者无复发生存时间密切相关(P<0.05)。结论脑膜瘤患者SSTR2A mRNA表达降低,检测SSTR2A mRNA有助于评估患者预后情况。

    2019年04期 v.22 382-386页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
  • 影响急性缺血性卒中患者早期rt-PA静脉溶栓疗效的危险因素分析

    刘文娟;魏婵;

    目的分析影响急性缺血性卒中(AIS)患者早期阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓疗效的危险因素。方法选取2014年8月—2018年8月在我院神经内科接受rt-PA静脉溶栓治疗的98例AIS患者为研究对象,治疗三个月后采用改良的Rankin量表(mRS)评估各患者治疗效果,并根据mRS评分将患者分为预后良好组(51例)及预后不良组(43例),对二组患者的各项临床资料及治疗三个月后的不良事件发生情况、病死率进行比较。采用多因素Logistic回归分析影响AIS患者早期rt-PA静脉溶栓疗效的危险因素。结果预后不良组不良事件发生率为27.19%,明显高于预后良好组的11.76%(P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者在年龄、糖尿病史、入院时NIHSS评分、收缩压、空腹血糖及发病至溶栓时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归结果显示糖尿病史、入院时NIHSS评分、收缩压、空腹血糖及发病至溶栓时间是早期rt-PA静溶栓脉治疗AIS预后不良的独立危险因素。结论糖尿病史、入院时NIHSS评分、收缩压、空腹血糖及发病至溶栓时间是影响AIS早期rt-PA静脉溶栓疗效的危险因素,临床治疗应对这些高危因素予以准确识别及有效干预,从而提高治疗效果。

    2019年04期 v.22 387-391页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
  • 超声在筛查孕11~13+6周胎儿结构畸形中的应用价值

    李静;王凤兰;周巧兰;王瑞玲;杜明祯;刘志宝;

    目的利用二维超声标准化切面筛查11~13~(+6)周胎儿结构畸形,探讨超声在孕早期筛查胎儿结构畸形中的应用价值。方法对2015年1月—2017年12月在唐山市妇幼保健院超声科检查的12 924例(单胎11 698例,双胎613例)孕11~13~(+6)周胎儿进行标准化检查,记录胎儿结构畸形种类和数量。对未发现异常胎儿进行孕中期和孕晚期超声筛查,随访妊娠结局,以引产后或出生后确诊的结构畸形类型为判断标准。计算孕11~13~(+6)周产前超声诊断胎儿结构畸形的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果 12 924例胎儿中发现胎儿结构畸形528例,其中孕早期184例,检出率为34.9%(184/528),孕中晚期328例,检出率62.1%(328/528),漏诊16例,漏诊率3.0%(16/528)。其中重大结构畸形共197例,孕早期检出108例,检出率为54.8%(108/197),孕中晚期检出89例,检出率45.2%(89/197)。孕11~13~(+6)周超声筛查胎儿重大结构畸形的灵敏度是35.2%,特异度是99.9%,阳性预测值97.9%,阴性预测值97.4%。结论产前超声在孕11~13~(+6)周筛查胎儿结构畸形尤其是重大结构畸形中具有重要的应用价值,为孕妇提供早期准确的诊断信息,以减轻引产造成的孕妇身体和精神上的伤害。

    2019年04期 v.22 392-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
  • 慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系

    张杰根;郭青春;华军霞;郑贵军;刘振坤;王会芳;

    目的本研究旨在探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭临界状态的相关危险因素分析及与预后的关系。方法本研究回顾性分析了2011年1月—2017年12月于我院呼吸内科接受治疗的62例COPD急性加重期(AECOPD)患者,平均年龄(68.4±10.4)岁,记录呼吸衰竭发生率、住院期间和出院后病死率、再入院率等数据。此外,还记录患者的人口统计学、实验室检查数据和动脉血气(ABG)分析数据。平均随访时间为2.4年。结果 62例患者中,14例(22.6%)患者发生了呼吸衰竭。与未发生呼吸衰竭的患者相比较,发生呼吸衰竭的患者的ICU住院时间和病死率更高,红细胞、血红蛋白、白细胞、胆红素、氯离子、白蛋白、A/G比值以及住院首日的pH值更低,肌钙蛋白T、α_1-球蛋白水平以及住院首日的PaCO_2更高。Cox比例风险回归模型分析结果显示,贫血、低白蛋白、高血清肌钙蛋白T是AECOPD患者发生呼吸衰竭的风险因素。结论 AECOPD是需要密切监测的高风险患者人群。本研究的结果提示贫血、低白蛋白血症和高血清肌钙蛋白T水平是AECOPD发生呼吸衰竭的风险因素,应该及时的管理和治疗。

    2019年04期 v.22 396-401页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]

基础论著

  • 金丝桃苷对宫颈癌Hela细胞凋亡及抗氧化能力的影响

    王忠玲;唐文哲;林芳荣;

    目的探索金丝桃苷对宫颈癌Hela细胞凋亡、抗氧化能力的影响。方法采用不同浓度的金丝桃苷(0、25、50、100、200μmol/L)处理体外培养Hela细胞12 h、24 h、48 h,噻唑蓝(MTT)法检测Hela细胞各浓度不同时间点细胞增殖情况以筛选出适宜的金丝桃苷浓度与作用时间点;giemsa染色观察比较观察组(金丝桃苷:100μmol/L)与对照组(空白对照)Hela细胞24 h形态变化;流式细胞仪检测Hela细胞凋亡情况;免疫组化检测caspase-3与caspase-8蛋白表达;ELISA法检测Hela细胞MDA、谷胱甘肽(GSH)的水平,SOD、过氧化氢酶(CAT)活力;qPCR检测Hela细胞VEGF、Bcl-2、Bax、p53表达水平。结果随着金丝桃苷作用时间的延长,Hela细胞存活率逐渐降低并且存在剂量依赖效应;观察组Hela细胞数目减少、光泽度降低、细胞体积变小且形状发生改变;观察组Hela细胞凋亡率明显高于对照组;观察组Hela细胞caspase-3与caspase-8蛋白表达量高于对照组;观察组Hela细胞MDA含量高于对照组,而GSH水平显著低于对照组;观察组Hela细胞SOD、CAT活力显著低于对照组;观察组Hela细胞VEGF、Bcl-2表达量降低,而Bax、p53表达水平高于对照组。结论金丝桃苷可以通过调控凋亡相关基因和蛋白的表达、促进细胞凋亡、降低抗氧化能力,从而抑制宫颈癌Hela细胞生长。

    2019年04期 v.22 402-407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1391K]
  • 厚朴煎剂减轻七氟烷麻醉的大鼠认知功能障碍及其机制

    李波;刘洪;张秀平;

    目的探究厚朴煎剂对七氟烷麻醉的大鼠认知功能障碍的保护作用及机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为四组。A组:空白组不做任何处理;B组:给予同体积生理盐水制造七氟烷麻醉认知功能障碍模型;C组:灌胃给予厚朴煎剂0.8 g/kg;D组:灌胃给予厚朴煎剂3.2 g/kg。末次给药结束12 h后,连续吸入3%七氟烷4 h,空白组连续吸入氧气和氮气(1∶1)混合气体4 h。采用Morris水迷宫实验及旷场实验评估大鼠认知功能,记录逃避潜伏期、跨格次数、直立次数及中央格停留时间。行为学实验结束后,采用PCR及Western blot法检测各组大鼠海马组织核因子(NF-κB),肿瘤坏死因子(TNF-α),Aβ蛋白及β位淀粉样前体蛋白裂解酶1(BACE1)蛋白及mRNA表达的变化。结果采用重复测量方差分析四组大鼠Morris水迷宫实验潜伏期时间,结果表明,(1)四组大鼠的潜伏期时间结果随时间延长呈降低趋势(F=197.80,P<0.001);(2)对四组大鼠潜伏期组间进行比较,其差异均有统计学意义(F=469.27,P<0.001),其中D组大鼠潜伏期显著低于B组(P<0.05);(3)分析四组大鼠潜伏期时间组间关系,发现不存在时间和组间的交互作用(F=1.46,P=0.2161),也就是说各组大鼠潜伏期随时间变化趋势与分组无关。旷场实验结果表明,与B组比较,D组大鼠的跨格次数及直立次数明显减少,且大鼠在原平台所在象限停留的时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。PCR结果表明,D组大鼠海马组织中NF-κB,TNF-αmRNA含量较B组降低(P<0.05);WB结果表明,B组大鼠海马组织中Aβ及BACE1蛋白表达水平比A组减少(P<0.05);D组大鼠海马组织中Aβ及BACE1蛋白表达水平比B组减少(P<0.05);C组与B组大鼠卵巢组织中Aβ及BACE1蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);D组大鼠海马组织中Aβ及BACE1蛋白表达水平比C组降低(P<0.05)。结论高剂量厚朴煎剂可以改善七氟烷麻醉的大鼠认知功能障碍,并抑制大鼠海马组织中NF-κB、TNF-α、Aβ及BACE1的表达。

    2019年04期 v.22 408-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
  • 补肾中药对去势大鼠雌性激素、骨代谢及破骨细胞活性的影响

    邢亚明;赵地;孙跃;

    目的探究补肾中药对去势大鼠雌性激素、骨代谢及破骨细胞活性的影响。方法选取雌性SD大鼠40只,建立骨质疏松模型,分为假手术组、模型组、补肾中药组、密钙息组,10只/组。各组对应给予生理盐水、补肾中药、密钙息注射液治疗3个月。检测各组大鼠血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)含量;用ELISA法检测血清雌二醇(E2)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP5b)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、羟赖氨酸糖苷(GHYL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB受体激活蛋白配体(RANKL);检测腰椎骨密度(BMD)及最大承载力。结果与模型组比较,补肾中药组大鼠血清Ca、P下降,E2升高,骨形成指标ALP、BGP升高,胶原蛋白的分解产物CTX、GHYL升高,破骨细胞分泌的TRAP5b也升高,炎症因子TNF-α、IL-17、NF-κB水平均降低,腰椎BMD及最大承载力上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论补肾中药能通过提升去势大鼠雌激素水平,改善骨代谢,增加骨量,抑制炎症反应及破骨细胞活性,达到防治骨质疏松的效果。

    2019年04期 v.22 413-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
  • 个性化定制微孔钛网在修复犬下颌牙槽骨缺损中作用的实验研究

    蒋斯;周彪;陈玮粲;王培;李晔;

    目的探讨应用个性化定制微孔钛网修复比格犬下颌牙槽骨缺损的成骨效果。方法选择成年比格犬12只,分别拔除双侧下颌第四前臼齿并去除相应部位部分下颌牙槽骨,制备成1.0cm×1.0cm×0.5 cm骨缺损模型,共24处受植区,分为2组。模型制备6周后,以实验犬左侧骨缺损区选为A组,自体骨植入+微孔钛网;右侧为B组,自体骨植入+胶原膜。所有实验犬在处死前10天和前3天静脉滴注盐酸四环素行荧光标记,分别于术后4、8和12周时处死动物,每次4只,共8处植骨区。通过观察软组织愈合情况,大体标本测量,硬组织切片荧光观察、von Kossa染色计算机图像分析系统进行骨形态计量分析,所有数据以SPSS19.0统计软件进行统计学分析。结果术后8周及12周,大体标本肉眼观察,微孔钛网组骨缺损区成骨面积及新生骨形态上略优于胶原膜组骨缺损区。术后4周、8周及12周,实验A组与B组植骨区骨形态计量分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同等条件下骨增量技术联合应用不同类型的引导骨组织再生技术(GBR)膜成骨量差异无统计学意义,但在新骨形成形态上微孔钛网组优于胶原膜组。

    2019年04期 v.22 418-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]

预防医学与公共卫生

  • 急性缺血性脑卒中伴吞咽困难患者吞咽康复治疗的影响因素及其对预后的影响

    张心邈;吕微;荆京;潘岳松;孟霞;

    目的调查急性缺血性卒中伴吞咽困难的住院患者,并探索吞咽康复治疗的影响因素及其与预后的相关性。方法选取2012—2013年的1 581例多中心的缺血性卒中住院患者,吞咽困难的临床诊断由康复治疗师进行专业的床边吞咽评估得出。吞咽困难的康复治疗包括吞咽康复训练、电刺激或磁刺激,以及辅助治疗等。随访时间为12个月,终点事件包括全因死亡、卒中复发和功能预后不良。采用多因素Logistics回归模型对吞咽困难患者进行康复治疗的影响因素进行分析,采用Cox回归模型对吞咽困难患者进行康复治疗与预后的相关性进行分析。结果本研究共纳入1 581例伴吞咽困难的急性缺血性卒中患者,其中962例(60.8%)进行了吞咽康复治疗。进行吞咽康复治疗的影响因素包括:入院时较低的国立卫生研究院卒中量表评分、接受肢体康复治疗、深静脉血栓预防、颈动脉血管成像检查以及在年出院数较高的医院住院(均P<0.05)。与未进行吞咽康复治疗的患者相比,行吞咽康复治疗的患者12个月全因死亡风险较低[危险比(hazard ratio,HR):0.76;95%置信区间(confidence interval,CI):0.60~0.95],卒中复发比例较低[HR:0.73;95%CI:0.55~0.96],功能预后不良的比例较低(比值比:0.68;95%CI:0.50~0.93)(均P<0.05)。结论伴吞咽困难的急性缺血性卒中患者进行吞咽康复治疗的影响因素包括:入院时NIHSS评分,医院的年卒中出院人数,是否行肢体康复、深静脉血栓预防和颈动脉血管成像检查等。吞咽康复治疗可改善伴吞咽困难的急性缺血性卒中患者12个月的预后。

    2019年04期 v.22 424-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
  • 某地区5所医院育龄妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染及疾病认知现状调查

    李刚;范玉兰;谢荣凯;李华;宋一民;李成秀;

    目的调查分析重庆5所医院育龄妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)及疾病认知现状,为该地区育龄女性HR-HPV感染相关疾病的预防和治疗策略提供依据。方法成立HR-HPV流行病学调查小组,小组成员由该地区3家综合性医院和2家妇产专科医院组成。小组成员共同制定调查时间、范围、调查对象、调查内容、检测方法、信息沟通方案、资料筛选及统计整理方案及相应负责人。培训调查人员,开展调查工作。收集调查对象的人口学资料、HR-HPV检测结果、宫颈疾病诊断结果、应用HPV疫苗史等,分析其感染及对HR-HPV认知情况,探讨HR-HPV防治建议。结果 5家医院共计纳入符合条件的8 582例育龄女性,妇科就诊患者5 128例,健康体检3 454例。共计检出宫颈感染HR-HPV2 184例,感染率25.45%。2 184例宫颈HR-HPV阳性患者中,共检出HR-HPV病毒3 589株,混合感染1 028例,宫颈感染HR-HPV病毒分型集中在HPV16、HPV52、HPV58、HPV39、HPV53。不同年龄阶段、婚姻状况、文化程度、职业、经济状况、生活环境、不同宫颈疾病史的调查对象HR-HPV宫颈感染率差异显著(P<0.05)。在纳入的调查对象中,71.17%知晓HR-HPV感染与宫颈癌的关系,55.83%了解HPV疫苗,2.54%接种了HPV9价疫苗。结论重庆5所医院所在地区育龄女性宫颈感染HR-HPV率与全国水平相当,感染类型相对集中,针对不同年龄、文化背景、职业、生活环境、经济状况的育龄女性采取针对性宫颈健康知识宣教,提高符合HPV疫苗接种指征女性的接种率,以期降低育龄女性宫颈感染HR-HPV率,提高其生殖健康水平。

    2019年04期 v.22 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]

临床护理

  • 体重管理对腰椎微创治疗术后患者疼痛及腰椎功能恢复的影响

    李翠花;窦淑萍;葛娜;陈伟伟;庞久亚;张莉;桑婧;

    目的探讨体重管理对腰椎退行性病变患者微创治疗术后疼痛及腰椎功能恢复的影响。方法将84例腰椎微创治疗术后患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例,对照组给予常规健康教育,而观察组则给予体重管理方案;比较二组干预前后肥胖、视觉模拟疼痛评分(VAS)和腰椎功能指标情况。结果经过6个月的体重管理,对照组患者干预前后体重、身体质量指数(BMI)、腰围情况差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预前后体重、身体质量指数(BMI)、腰围情况差异均有统计学意义(P<0.05);二组VAS和功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分较干预前均有不同程度的改善,但干预6个月后观察组各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对腰椎微创治疗术后患者实施体重管理方案,能更有效地改善患者的体重,减轻术后患者疼痛感,有利于患者腰椎功能的恢复。

    2019年04期 v.22 436-439页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
  • 急性缺血性脑卒中患者行血管内介入术后即刻康复训练的效果研究

    刘倩;王艾英;李颖;刘蕊;袁学华;

    目的探讨急性缺血性脑卒中患者行血管内介入术后即刻康复训练的临床效果。方法随机将80例急诊行血管内介入的急性缺血性脑卒中患者分为即刻康复训练组(观察组)与术后24 h康复训练组(对照组),每组40例,比较两种康复训练方案干预7 d及3个月后对患者肢体运动功能和日常生活活动能力(activity of daily living scale,ADL)、焦虑或抑郁程度的影响以及住院时间、介入术后3个月脑卒中不良事件发生率的影响。结果康复训练分别干预7 d及3个月后,试验组患者肢体运动功能和日常生活活动能力均显著高于对照组(P<0.01),焦虑或抑郁程度、住院时间和介入术后3个月脑卒中不良事件发生率均低于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者行血管内介入术后即刻康复训练可有效提高患者肢体运动功能及日常生活能力,降低患者焦虑或抑郁程度,缩短住院时间,减少术后脑卒中不良事件发生率,有效提高康复质量。

    2019年04期 v.22 440-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
  • 提升自我效能干预联合康复训练对下肢骨折患者术后生活质量的影响

    陈艳;赵玉焕;庞咪;郑国红;

    目的探究提升自我效能干预联合康复训练对下肢骨折患者术后生活质量的影响。方法将2014年3月—2018年3月于我院行下肢骨折手术的300例患者随机分为观察组(150例)和对照组(150例),对照组采用康复训练,观察组采用提升自我效能干预联合康复训练,比较二组康复训练依从性、骨折愈合时间、住院时间和干预前后自我效能评分、VAS疼痛评分、SF-36生活质量评分。结果观察组康复训练依从性评分、骨折愈合时间和住院时间均显著优于对照组(t=6.822,6.948,7.313,均P<0.05);观察组干预后自我效能评分显著高于对照组、VAS疼痛评分显著低于对照组(t=7.690,7.564,均P<0.05);观察组干预后SF-36生活质量评分显著高于对照组(均P<0.05)。结论提升自我效能干预联合康复训练有利于提高下肢骨折患者康复训练依从性,缩短住院时间,改善生活质量。

    2019年04期 v.22 444-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]

其他

  • 公 告

    <正>"华北理工大学出版管理中心"微信公众号已经开通。通过公众号,各位作者和读者可以直接链接《华北理工大学学报(自然科学版)》、《华北理工大学学报(社会科学版)》、《华北理工大学学报(医学版)》、《中国综合临床》、《中国煤炭工业医学杂志》5本学术期刊,在线投稿、稿件查询、查看当期及过期期刊。为进一步方便作者和读者,公众号还随时推送相关学术动态、特色栏

    2019年04期 v.22 448页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K]

  • 《中国煤炭工业医学杂志》征稿简则

    <正>《中国煤炭工业医学杂志》为全国性医学综合类期刊,中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊,中国生物医学核心期刊,《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊,中华预防医学会系列杂志,国内外公开发行。刊号:ISSN 1007-9564,CN 13-1221/R;双月刊,大16开,10.00元/册,60.00元/年,全国各地邮局发行,邮发代号:18-284。主要报道临床医学各学科的新成果、新技术和诊疗新经验。辟有专家述评、综述与讲座、临床论著、基础论著、煤工尘肺与职业病、煤矿创伤与煤炭医学、预防医学与公共卫生、误

    2019年04期 v.22 449页 [查看摘要][在线阅读][下载 2593K]
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